股骨头坏死分期及对应治疗方法

　　股骨头坏死，是由于多种原因导致的股骨头局部血运不畅，从而进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。股骨头坏死可发生于任何年龄，但以31-60岁最多，开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛，活动后加重，进一步发展可导致髋关节的功能障碍，严重影响患者的生活质量和劳动能力，若治疗不及时，还可导致终生残疾。

　　I期股骨头坏死：症状不明显，仅髋关节活动后有疲劳感或酸胀，轻微疼痛，休息后消失，无特殊体征，X线表现不明显或有骨小梁中断，小的片状骨密度减低区。

　　I期常用治疗方法：针对该期患者症状特点，我院采取门诊治疗，随治随走，激光针刀松解术彻底解决坏死组织深处的无菌性炎症问题，快速消除酸胀疼痛等不适症状。

　　Ⅱ期股骨头坏死：髋关节活动时疼痛，功能轻度受限，X线表现股骨头内有小的囊变影，囊变周围环区密度不均，骨小梁结构紊乱，稀疏或模糊，关节面粗糙。

　　Ⅱ期对应治疗方案：采取关节镜下微孔减压术可有效进行骨内减压，清除坏死骨彻底。从而有效减轻疼痛，改善关节功能。关节镜微创技术的应用为股骨头坏死的诊断和治疗开辟了一种新的方法，该法对Ⅱ期骨坏死患者效果显著，优良率达90%以上。

　　Ⅲ期股骨头坏死：关节活动时疼痛较剧烈，关节活动受限，间歇或持续跛行，患肢缩短，X线见股骨头形态改变，变扁，关节面不完整、破裂或塌陷，可出现大面积坏死区或骨赘，髋臼、股骨颈、转子间亦可出现坏死区。

　　Ⅲ期对应治疗：关节镜下自体骨细胞移植再生。通过关节镜下骨细胞移植再生，可增强股骨头抗压能力，有效预防关节面塌陷。该疗法的优点是刺激成骨作用大，爬行代替过程快，抗感染力较强，且可形成碎片，填充于骨端间的任何裂隙。在股骨头坏死治疗中，常行吻合血管的骨细胞移植，以代替硬化骨质，增加局部血供，促进骨愈合。是目前临床治疗Ⅲ期应用效果最好、最先进的治疗技术。

　　Ⅳ期股骨头坏死：关节疼痛严重，关节活动严重受限，关节僵硬明显，X线见股骨头形态、结构明显改变，有大面积塌陷，关节间隙变窄或股骨头与髋臼融合。

　　Ⅳ期对应治疗方法：微创关节置换。改期股骨头塌陷较重，出现关节功能或疼痛较重，应选择关节置换术。我院髋关节置换术是应用现代生物材料，制成类似人体生理形态的人工关节，替代人体髋关节功能的一种骨科常见手术。手术后患者髋关节功能可达到最大程度的恢复，疼痛消失，可正常工作、生活。髋关节病患无需再长期卧床，大大提高患者生活质量。