脊柱侧弯手术也是常见的脊柱侧弯治疗方法之一,通过内置固定材料矫正脊柱侧弯,控制脊柱侧弯进展,但是手术对已脊柱侧弯患者身体是存在一定副作用的,高风险,高费用以及术后并发症饱受诟病。
脊柱手术是一个风险很大的手术,是骨科风险最大的手术。很容易在手术当中或者手术后出现一些并发症,比如说脊髓的损伤造成下肢瘫痪及大小便功能的丧失,即截瘫。再一个就手术出血、麻醉的危险以及术后从手术打击当中能够顺利地康复过来,这些诸多的并发症使得手术的风险大增。
另外,需要注意的是,脊柱侧弯手术是用一个活动的畸形脊柱换来一个矫正的僵硬的脊柱,无论何种手术,无论有多安全,效果如何,最后都是以畸形的部分或大部矫正及脊柱融合为结局,即以脊柱运动功能的丧失为代价,因此能保守治疗的坚决不做手术。
前后路手术法
(1)前路松动术.一般松动5一6个节段。
(2)前路内固定矫正法,可松动术后加用Zielke手术、前路C一D手术或PRSS手术矫正旋转畸形及部分侧弯。
(3)三周后再作后路手术及内固定,对于年龄较大病人矫正应有所节制,但应注意维持或重建腰前凸,固定如豁至患者本人建议团定至乌为好。
3.有神经系统症状者,术前应作脊髓造影及LT检查,了解椎管狭窄情况,做后路内固定术时应先作彻底减压。
术后处理
1.同一般脊柱外科手术,对年龄超过50岁的患者应加强护理,防止术后一般内科并发症。
2.术前有神经系统症状者,术中减压时即用l0mg氟美松,静脉小壶注人.术后继续10mg,每天3次,小壶人,术后密切观察神经症状及体征变化。