肘关节脱位可采取手术和非手术疗法

2015-04-11 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：肘关节脱位是肘部常见损伤，多发生于青少年，成人和儿童也时有发生。由于肘关节脱位类型较复杂，常合并肘部其他结构损伤，在诊断和治疗时应加以注意，防止误诊。

　　当肘关节脱位的时候，可以通过X线检查对病症进行诊断，这一方法也是判断关节脱位类型的重要依据。肘关节脱位进行治疗时通常有两种方法：一种是非手术治疗，一种是手术治疗。同时非手术治疗多是用于早期，手术治疗又有三种。当诊断为肘关节脱位是，应当早日加以治疗，若拖延会造成治疗程序更为复杂和困难。

　　复杂的肘关节脱位骨折的治疗：肘关节在遭受多方向复杂外力作用时，可造成某些复杂类型的骨折或骨折脱位，给治疗带来一定困难。

　　1。非手术治疗

　　（1）肘关节脱位或合并骨折的脱位（初期）主要治疗方法为手法复位，对某些陈旧性骨折，为期较短者亦可先试行手法复位。单纯肘关节脱位。取坐位，局部或臂丛麻醉，如损伤时间短（30分钟内）也可不施麻醉。双手紧握患肢上臂，术者双手紧握腕部，着力牵引将肘关节屈曲60°～90°，并可稍加旋前，常可听到复位响声或复位的振动感。复位后用上肢石膏将肘关节固定在功能位。3周后拆除石膏，做主动的功能锻炼，必要时辅以理疗，但不宜做强烈的被动活动。

　　（2）合并肱骨内上髁撕脱骨折的肘关节脱位复位方法基本同单纯肘关节脱位，肘关节复位之时，肱骨内上髁通常可得以复位。如果骨折片嵌夹在关节腔内，则在上臂牵引时，将肘关节外展（外翻），使肘关节内侧间隙增大，内上髁撕脱骨片借助于前臂屈肌的牵拉作用而脱出关节并得以复位。若骨折片虽脱出关节，但仍有移位时，加用手法复位，及在石膏固定时加压塑形。也有如纽扣样嵌顿无法复位者，要考虑手术切开。

　　（3）陈旧性肘关节脱位（早期）超过三周者即定为陈旧性脱位。通常在一周后复位即感困难。关节内血肿机化及肉芽组织形成，关节囊粘连等。对肘关节陈旧性脱位的手法复位，在臂丛麻醉下，做肘部轻柔的伸屈活动，使其粘连逐渐松解。将肘部缓慢伸展，在牵引力作用下逐渐屈肘，术者用双手拇指按压鹰嘴，并将肱骨下端向后推按，即可使之复位。经X线拍片证实已经复位后，用上肢石膏将肘关节固定略<90°位，于3周左右，拆除石膏做功能锻炼。