扁平足危害大：正规治疗是关键

　　据资料报道，在我国扁平足的发病率在持续上升，有25%~49％的青少年属于扁平足患者。那么针对扁平足这个常见足底疾病，我们应该知道以下这些知识。

　　扁平足是如何形成的？

　　人们通常所说的扁平足，也叫平足症，是指足弓塌陷，破坏了正常足弓构造，使足部的天然弹性减小从而出现足部疼痛等症状的一种疾病。需要注意的是有些人虽然是平足，但并没感到不适。只有那些感到疼痛，影响行走者才能称为病态。

　　人体的足弓并不是天生就有的，2~3岁以下的婴幼儿由于骨骼与足底键性结构接近等长，且足部肌肉和肌键尚未完全有力，几乎的足底都是平的，看不到足弓。在儿童生长发育过程中，韧带在骨骼上的附着点不会改变，但是由于足底骨骼骨与韧带的生长速度不均衡，骨骼的生长速度高于韧带的生长，当骨骼的生长长度超过韧带之后，足底骨骼只有变成向上生长，于是形成足弓。韧带的生长速度跟不上骨的生长，骨与韧带在原有附着点不变的情况下，随着骨的生长加快，失去了纵向生长的空间，不得不通过内楔骨、足舟骨等关节间的位置改变而向上生长，足部附骨与距骨通过韧带、关节及肌肉、肌键连结而成从而形成足弓。

　　人的脚可以分为三种基本类型：平足弓，正常足弓和高足弓。确定自己脚的足弓类型有一个简单的办法：脚底沾水，踩在地面上，检查脚印，看到绝大部分，可能是低足弓或平足弓；如果看到一半左右，则有可能是高足弓。

　　扁平足危害大！

　　足部在人体站立、行走中发挥着重要作用，扁平足的危害远远不止足底疼痛那么简单。扁平足改变了人的行走姿态，鞋跟外侧与鞋底内侧容易磨损，足跟也易受伤；在长期站立、行走或跑跳时，由于没有良好的支撑，足弓消失后起不到缓冲的作用，其速度、耐力及爆发力都不如正常足，足、腿、腰、膝、颈等容易疲劳和疼痛。外力对脊柱、大脑、内脏器官的冲击也同样得不到缓冲可能受到损害。

　　重度的扁平足会引发其他部位的并发症，例如距下关节等足部关节的退行性变及关节炎、跖骨应力性疲劳性骨折等情况，从而出现足部明显的疼痛，在晚期甚至可能会进一步影响骨盆，使大腿及骨盆架倾斜旋转，使骨盆或尾椎骨下移，形成脊椎侧弯，导致斜肩。

　　扁平足的分类有多少种？

　　首先，根据起病来源可以分为先天性和获得性。先天性平足是由先天性因素造成的足弓塌陷，具有一定的家族遗传性，但也并不是所有平足的爸爸或妈妈生出来的宝宝就一定会是扁平足。这些因素包括第一跖骨发育过短、先天性遗传性平足等。

　　而获得性平足症的引发原因有很多，如胫后肌腱功能不全、关节退变、创伤、糖尿病、类风湿性关节炎、神经性病变和肿瘤等，其中胫后肌腱功能不全是最常见的原因。青少年的平足症除先天性因素外，还可能因为一系列原因形成平足，如肥胖、站立过久、负重过多、营养、休息不足、足部韧带、肌肉逐渐发生慢性劳损和萎缩，导致足底的弹簧韧带和跖腱膜破裂，造成内侧纵弓进行性塌陷等等。

　　根据其形成特点又可以将扁平足分为软性（可塑性）扁平足和硬性（僵硬性）扁平足，区别患者是哪种类型的扁平足对于确定治疗方案至关重要。软性扁平足是指在站立时，体重的负荷使足弓塌陷或消失，而当没有体重负荷或足部抬起时足弓回复到正常，该类型多发病于婴幼儿时期，主要是由足部的脂肪较厚，肌肉力量较小而造成的。硬性扁平足则不管是足部负重还是不负重时，其足弓都存在塌陷或消失的现象，这种类型的扁平足主要是由于形成足弓的跖骨、舟骨、楔骨及它们之间的相互位置异常所致。

　　扁平足正规治疗是关键

　　对于扁平足的具体治疗措施必须视病情而定。无论保守治疗还是手术治疗，都必须在正规医院的足踝外科专业医师指导下进行。不正确的治疗和保健方法极有可能适得其反，会加速畸形的发展或造成不可逆性的足部损害。

　　早期软性扁平足往往可以通过手法矫正、矫形鞋垫、矫正鞋塑形等方法部分校正和延缓扁平足的发展。而硬性扁平足的早期患者也可通过采用非手术方法治疗原发病、减轻支持足弓的韧带张力、改善后足对线来防止平足畸形发展，常用的方法有石膏固定、足弓垫、矫形鞋、支具、减轻体重等。目前，对于足弓垫的治疗意义存在一定争议，请根据医生的建议进行选择。

　　但是对于症状较重以致影响生活者、保守治疗无效者、伴有跟距关节半脱位或脱位等骨骼形态改变的硬性平足则需要接受手术治疗。具体方案需根据评估结果和患者主观意愿因人而异，扁平足手术治疗的原则是纠正足的畸形、恢复足弓的形态，以改善足部功能。

　　对于扁平足来讲，早期诊断和干预非常重要。如果怀疑孩子的脚是扁平足，建议您带孩子到正规的医院就诊，切勿因为疏忽贻误最佳的治疗期。

　　小贴士：

　　走走停停，上上下下，足付出的最多得到的关心却最少。一双好鞋可以成就一份好的健康。下面教你根据足弓选双合适的生活用鞋。

　　1.如果足弓是正常弯曲的，应挑选有坚硬内底，脚后跟稳定性中度的鞋子。

　　2.如果低足弓或平足弓的，应选择一双带有坚硬稳定的鞋帮，具有良好的足弓支撑的鞋子，鞋跟不要带跟。

　　3.如果是高足弓的，应选择那种带有减震内底，鞋底柔软，、脚跟稳定性高的鞋子。