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骨斑点症的影像诊断探讨

2015-04-08 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:骨斑点症(Osteopoikilosis)是一种罕见病,据统计发病率不足人群中的1/1000万[1] ,可无任何临床症状。是由于骨内具有弥漫性斑点状致密骨质而得名。

  既往文献曾称局限性骨质增生症、弥漫性浓缩性骨病、家族性弥漫性骨硬化症、点状致密骨病等。笔者已收治5例骨斑点症,并复习文献以探讨其影像学表现及其诊断价值。

  1资料与方法

  1.1一般资料本组5例均为男性,年龄最小22岁,最大58岁,22~46岁4例,58岁1例。

  1.2方法5例中2例为来院查体,2例为上呼吸道感染行胸部透视,1例为腹痛行腹部透视时发现肩胛骨及双髂骨骨质异常而行进一步检查,其中3例摄取头颅、肩胛骨、肱骨、骨盆X线平片,2例摄取头颅、肱骨、肩胛骨、双手、足、胸部及腰椎片,均见长骨的骨端,有多发弥漫性、大小不等密度增大的斑点状阴影,但头颅、肋骨、脊椎骨、手骨极少发病[2],并且所见关节面光整,关节间隙清晰。

  1例行ECT核素扫描检查。全身扫描见放射性分布不均匀,骨皮质下多个大小不等的骨钙化灶,骨显像对应性放射性增强。

  2结果

  5例中均发现长骨的干骺端、骨骺有多发弥漫性、大小不等的圆形、椭圆形,长条状密度增大阴影,病灶侵及长骨及部分扁骨,其中3例广泛侵及双肩胛骨、肱骨及尺桡骨(见图1)。骨盆、股骨、胫腓骨、双足骨。其中有两例腰椎横突、双足跖趾骨有病灶出现。病变均表现为双侧同时受累(见图2)。长骨干有零星病灶侵及。未见病灶侵及头颅、颌面骨、脊椎体及肋骨。长管状骨如双侧胫腓骨、股骨,病灶多呈椭圆形长轴走行生长,其大小不等,边缘不甚清楚且有短毛刺高密度阴影,部分呈环行,其骨干骨髓腔内壁呈花边样高密度阴影,多呈肢体对称性生长(见图3)。5例病灶均多集中于近关节的骨端,但未见病灶突出关节面,关节间隙尚清晰。本组1例部分病灶最大达1.5cm×0.8cm,最小0.2cm×0.2cm。ECT全身扫描见全身骨放射性分布不均匀,骨松质内多个大小不等骨钙化灶,骨呈对应性放射性增强

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