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强直性脊柱炎影像学检查如何确诊

2015-04-02 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:强直性脊柱炎早期诊断较为困难,因此,很多患者由于诊断失误,丧失了最佳的治疗时机。专家指出:影像学是强直性脊柱炎疾病诊断的关键。

   1、X线初期表现可以是关节缘轮廓消失,骨质疏松,髂骨缘较骶骨缘受累出现早和明显,患者出现反应性骨增生、硬化,关节间隙不规则变狭窄以及纤维性成骨性强直,关节只残留一薄的致密线。

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  2、CT表现:CT分辨率高,层面无干扰,能发现骶髂关节轻微变化,所以有利于早期诊断。骶髂关节正常形态消失,病灶早期骶髂关节面侵蚀,破坏区周围的呈多形性变,软骨下骨硬化和关节内小骨突或小骨桥,双侧骶髂关节面模糊;进一步的可出现骨侵蚀破坏或锯齿状改变,骶髂关节间隙变窄;关节面骨质破坏呈锯齿状,以髂骨明显,骶髂关节破坏,多发小囊变,关节间隙消失,骨性强直,骨质疏松。病程不同,影像表现不一,上述的各种影像征象,常混合存在。此外,强直性脊柱炎多为双侧骶髂关节受累,受累部位多见于关节中下部并以髂骨侧为著,以双侧骶髂关节模糊不清改变、关节面下骨质破坏和硬化为早期诊断强直性脊柱炎的重要依据。
 
  3、MRI:磁共振因能显示软骨变化,所以可比CT更早期发现骶髂关节炎,MRI的应用为强直性脊柱炎的更早期诊断提供了方便和可能。强直性脊柱炎患者磁共振的表现:(1)关节软骨炎行水肿,T1WI呈低信号,而T2wI呈高信号;(2)关节积液,呈长Tl、T2;(3)关节软骨破坏,TIWI呈低信号,T2WI信号可增高,信号强度不均匀;(4)关节面下脂肪沉积TIWI和T2WI呈带状高信号。
 
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