真相 · 热敷治疗关节痛，真的那么神奇吗？

　　热敷能不能缓解关节疼痛

　　热敷本身可以促进局部的血液循环，减轻局部的炎症反应，有利于药物的渗透，对关节疼痛的确具有一定的治疗作用。

　　但，也仅仅是缓解疼痛而已。

　　1.热敷不能治疗类风湿关节炎

　　以类风湿关节炎为例，其基本病理改变为「血管翳」和「滑膜炎」，通俗地讲，就是你的关节发炎了，还长出了肉芽。单纯的热敷及外用药，可以缓解关节疼痛的症状，但对疾病本身不会有任何改善。

　　试想一下，长出的东西怎可能单单通过简单的热敷而消除？

　　滑膜炎，就像在一口井里丢进一块香皂，即便是通过热敷增加了排水量，香皂还在，再怎么增加局部血液循环，也去不掉水里的香皂味。

　　最根本的，还是接受正规的抗炎、激素和免疫抑制剂治疗。

　　2.热敷也不能治疗骨关节炎

　　再来说说骨关节炎。这是中老年人的常见病，由于营养、代谢、长期承重劳损等等引起的关节不稳定、受力不均衡所致。

　　人体关节好比机器的齿轮，如果齿轮受力不均，时间长了，就会引起齿轮的不对称磨损。这一类退行性骨关节病是「时间+不稳定因素+骨营养不良」综合作用的结果，X线下会看到「多余骨的长出、关节间隙变窄」。

　　关节软骨的问题和多余的骨一日不除，关节疼痛就会持续存在，而热敷也仅仅能缓解症状，正所谓「治标不治本」。

　　中药热敷效果更好？

　　西方人对热敷治疗关节疼痛没有那么热衷，但中国格外流行。

　　很多中医喜欢将热敷与「活血祛瘀、温通经脉、补肝肾」的中草药结合来使用，更有人单纯使用粗盐，宣传具有神奇的疗效。

　　围绕这些「验方」的研究，基本上都是热敷与中药材结合的与不热敷的比较，根本不能够区分是中药的作用还是热敷的作用。尚没有令人说服的临床试验。

　　前文中已经讲到，关节疼痛的根本在于局部炎症和（或）骨结构的改变，要想真正治疗关节疼痛，需要通过正确的姿势缓解局部压力，控制炎症，并没有研究发现中药具备明确的治疗作用，理疗仅仅是治疗的一部分。

　　因此，大家对热敷不要太过执着，有确切临床试验支持的药物和手术才是关键。须知理疗的「理」字不仅包括热，还有声、光、电等方法，只有综合这些治疗，开出个体化的方案才能让我们的关节「快乐」起来，而要长期解决这一问题，规范合理个体化的药物治疗及手术治疗才能使您获得长远利益。

　　那么，问题来了，到底要不要热敷呢？

　　对大多数人而言，腰腿痛和颈肩痛主要是因为长期姿势不良，脱出的椎间盘压迫相应神经，或骨关节局部炎症造成的。

　　早期不严重时，吃一些解热镇痛药（又叫消炎药）、做热敷，尚且可以缓解局部炎症。

　　但造成恶果的椎间盘一日不除，便一日不能松解局部压力。恐怕热敷带来「欢喜」之余，也会让大家放松对平时活动习惯的注意，延缓就医时间，更容易加重病情。

　　所以，纠正运动习惯可比热敷要重要得多。

　　当然，如果疼痛厉害，用热敷也是可以的，最重要的还是寻求专科医生给予专业的治疗。

　　如果土豪你明知道中药治疗没有确切效果，也愿意承担相应的风险，还心甘情愿花这个钱，那可以随意任性。

　　急性损伤不宜热敷

　　友情提醒一下，急性软组织损伤后不宜热敷。

　　目前国际经典的「RICE原则」是休息（rest）、冰敷（ice）、加压（compression）和抬高（elevation）。

　　因为当发生软组织损伤，如运动损伤、「崴脚」时，主要是局部水肿、血肿形成，为了减轻局部的血肿和水肿渗出，自然是冰敷收缩血管，以减少软组织的肿胀，减轻疼痛和痉挛，防止机体组织坏疽的产生。