爱荷华州州立大学的研究者表示标准抗生素预防剂量可以减少开放性胫骨骨折手术区域感染风险,但不能有效针对耐氧甲西林金葡菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA)感染。
回顾性分析 2007 年 -2010 年,112 例胫骨干、胫骨平台和旋转性踝关节骨折的病例。通过观察记录患者基本资料,开放性骨折的 Gustilo-Anderson 分类,术前抗生素、首剂抗生素给药时间,感染需要再次手术,分离培养病原菌。旨在区别不同感染组织的治疗方案及建立标准抗生素剂量。
患者至少随访 6 周,除外无 GA 骨折分类患者。最终纳入 106 例骨折患者(平均年龄 41 岁,BMI 指数 29.9)。GA 开放性骨折分类中:21 例 I 型骨折,46 例 II 型骨折,30 例 IIIA 型骨折,9 例 IIIB 型骨折。12 例患者发生感染,最常见的感染源为金葡菌,包括 6 例金葡菌感染,其中 3 例为耐氧甲西林金葡菌。其余感染源包括 1 例假单胞菌感染,2 例革兰阴性葡萄球菌感染,1 例脆弱拟杆菌,2 例培养阴性。
所有患者中,89 例患者(84%)预防性使用头孢唑林或氨苄唑啉 / 舒巴坦。39 例中 35 例 GAIII 型骨折中含革兰阴性菌和或厌氧菌患者需要额外预防性管理。仅 1 例 MRSA 患者接受预防性抗生素治疗(万古霉素)。38 例患者中,这 38 例患者中采用抗生素方案不变,骨折至接受预防性抗生素的平均时间为 129 分钟。
研究认为开放性胫骨骨折患者中术区感染培养阳性的 30% 为 MRSA 感染引起。然而,标准预防性抗生素不能覆盖这些 MRSA。因此,作者认为常规预防性抗生素不足以预防 MRSA 引起开放性胫骨骨折的术区感染,应采用万古霉素减低 MRSA 引起的术区感染。
舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥215舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥149舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。
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健客价: ¥29.8刺乌养心口服液:健脾补肾,养心安神。用于脾胃气虚,心肾不交所致腰膝酸软,头晕耳鸣,食少倦怠,失眠健忘,心悸气短。 百乐眠胶囊:滋阴清热,养心安神。用于肝郁阴虚型失眠症,症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。
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