骨软骨瘤，该不该切除

　　短信问病情

　　这几天，阿聪发现小荷心事重重，便反复追问。终于，小荷说了实话。原来，她老家有位表弟，初中毕业，最近发了则短信来，说右腿胫骨上长了个瘤子。

　　阿聪一听，着急地说：“干吗不告诉我?现在同事们谁不知道‘有病找阿聪’啊!”

　　小荷说：“看你成天忙得团团转的，我不忍心打扰你嘛。”

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　　阿聪一听，忙说：“咋俩谁跟谁呀?”等下了班，阿聪便让小荷拨通表弟的电话，亲自询问了。

　　小荷表弟的事情其实并不急，那个瘤子是偶然发现的。那天，他在家做农活抬东西，一个不留神，摔伤了脚。到医院检查，拍了X线片，没有骨折脱位，却看见报告上写着“右胫骨骨软骨瘤”。医生告诉他，这与抬东西摔伤无关，是早就有的。表弟怕家里人知道了着急，就发了则短信，想让表姐打听一下，看这个瘤医院能不能治疗。

　　上网查证

　　阿聪当晚就和小荷一起上网查看，网上资料说得很清楚。

　　这种瘤分单发性和多发性两种。单发性多见，也叫外生骨疣。多发性较少见，常合并骨骼发育异常，为两侧对称性，并具遗传性，又称遗传性多发性外生骨疣。外生骨疣大都长在关节附近，以膝关节最为多见，其次为踝关节。膝关节部位的肿瘤，股骨远端的会向股骨近端生长，胫骨近端的向胫骨远端生长。另外，瘤的大小和形状都不一样，小的如蚕豆般，大的有鸡蛋大小;有的蒂细短，成管状或圆锥状，有的基底宽广，呈碟状、半球状或菜花状。

　　小荷说：“看看发病原因。”

　　阿聪敲了几下键盘，网页弹出来了：骨软骨瘤与骨骼生长发育有关，以正处于生长发育期的儿童或青少年多见。小的肿瘤常于体检时发现，稍大一些的肿瘤，常为在关节附近摸到的硬性包块，不痛不痒，也不影响关节活动。更大一些的肿瘤，会由于关节活动时，周围附着的肌腱和肌肉在瘤体表面反复摩擦，导致股囊发炎，引起局部肿胀、疼痛，去医院就诊时才发现。

　　小荷说：“再看看该怎么治疗?”

　　阿聪说：“肯定是切除吧?”他按键继续往下。网页显示，由于骨软骨瘤为良性肿瘤，如果肿瘤已停止生长，对关节活动没有影响。肢体外观没有明显变形者，不必着急进行处理，可以定期去医院接受检查。绝大多数病人可一生平安无事。

　　不过，当发现原来已经停止生长的肿瘤突然长大或生长迅速，并伴有麻木、夜间疼痛等异常感觉，这时手术切除，则为时太晚，肿瘤已经恶变。

　　“我看表弟的肿瘤还是切除比较好。疾病应该早治早好呀!”小荷说。

　　复发、恶变、吸收，均不明朗

　　阿聪说：“不忙，再看看。”底下一条信息引起了他的注意：骨软骨瘤切除后，有少数病人可能会复发。甚至因为手术不彻底，或术中产生刺激，导致良性肿瘤发生恶变。偶尔也可见到个别儿童、青少年病人，骨软骨瘤复查时自发性吸收、消失，其原因尚不明了。

　　“但愿如此。不过，这个愿望可望而不可即。看来还是找家医院，找个负责任的医生最重要。表弟到这里来就找对路了!”小荷说。

　　阿聪说：“我们这样就是医生啦?你表弟该如何治，什么时候治，还得去看医生再定。”

　　停了一会儿，阿聪对小荷说：“你明天发个信息给表弟，让他把片子寄来。我们再带着片子找医生咨询，这样靠谱。”

　　小荷听了，心里暖暖的。

　　（实习编辑：刘佩仪）