拇外翻或试下手术治疗，适用于中晚期病人

　　拇外翻做为一种疾病，虽然早期除了外观不美丽、选鞋困难及容易损坏鞋形，还没有给人们带来太多的不适症状。但是随着年龄增长，拇外翻畸形程度的加重，会产生很多严重的并发症，如拇囊炎肿、爪形趾、鸡眼、脚垫等；这些并发症的发生不仅影响足部功能，而且会产生疼痛，严重影响生活和工作。那么，拇外翻有哪些治疗方法呢？

　　拇外翻通常见于女性患者，尤其是那些喜欢穿高跟鞋以及尖头鞋的扁平足爱美女性。拇外翻治疗，主要是以手术矫正为主。但是在症状较轻的情况下，保守治疗也是可取的。通常情况下，就症状较轻者来说，在初期时只要换穿宽头的鞋子、拖鞋，或浸泡温水及穿着有弧形的足弓垫或是改穿脚掌心部分有支撑设计的鞋子，来缓解站立及走路时将重心放在前脚尖的压力，以减少脚指头的负担，在配合足之友拇外翻矫正辅具进行矫正，即可暂时缓和疼痛，限制趾囊肿进一步恶化，长期坚持矫正可以很好改善。所以说，只要及时进行拇外翻的治疗，效果还是比较显著的。

　　而对于拇外翻症状比较严重的患者而言，而且疼痛的情形难以忍受，已经影响到日常生活，则需要考虑采用手术进行拇外翻的治疗。因手术损伤小，不留疤，不仅适合青年人露脚丫和穿漂亮鞋，也为中老年人解决了脚疾痛苦。

　　拇外翻如何治疗

　　一、非手术疗法、

　　早期病变，疼痛较轻者，可采用非手术疗法，包括穿着前部宽大的跟高不超过2.5cm的鞋、按摩、搬动拇趾向足内侧，在沙土上赤足行走，锻炼足肌，热敷，休息等。体操矫正拇外翻也有一定疗效，即在两侧第1趾上套橡皮带做左右相反方向牵引动作，2次/d，每次5～10min。设法减轻对骨突的压力和摩擦，也是行之有效的方法，例如在骨突周围放一软的垫圈，如果疼痛局限于拇囊炎或跖趾关节，可行痛部穿刺排液，局部注入类固醇剂。

　　二、手术治疗

　　手术治疗的目的主要是减轻疼痛，纠正畸形，适用于中晚期病人。有些拇外翻畸形很严重，但并不痛，则不需手术治疗。

　　手术方法已报道的有200多种，可归纳为5类：

　　1、软组织手术：主要将拇收肌在近节趾骨的止点切断，移位于第1跖骨头的腓侧，以McBride手术为代表；

　　2、骨切除术：切除部分骨骼，使挛缩的软组织松弛，解除症状常用的有Mayo手术和Keller手术；

　　3、矫正第1跖骨内翻截骨术，或同时施行软组织手术和（或）骨切除术；

　　4、第1跖趾关节融合术；

　　5、小切口手术。

　　各种手术包括的主要操作有：

　　1、矫正拇趾近节趾骨外翻畸形；

　　2、切除第1跖骨头的骨赘，必要时切除滑囊；

　　3、矫正第1跖骨内翻畸形；

　　4、矫正紧张的拇长伸肌腱；

　　5、矫正前足的其他畸形，如锤状趾等。

　　（实习编辑：刘佩仪）