颅骨缺损多由于颅脑创伤、大面积脑梗塞、脑出血手术时为缓解颅内压、挽救患者生命而不得不采用去大骨瓣减压而造成的后果。颅骨缺损可给患者带来一系列神经症状,如严重的头痛、眩晕、易疲劳、易激惹、记忆力下降、抑郁、尿失禁、对震动及声响耐受力下降等,有些病人症状随体位变化而加重。Yamaura和Makino将这一系列神经症状命名为颅骨缺损综合症。颅骨缺损的部位和大小的不同,所导致的颅骨缺损综合症病变程度不同,骨缺损≥6cm×8cm的病人,其神经症状多为骨缺损所致。
颅骨缺损导致病人出现神经症状的机制包括:
1.若颅骨缺损区缺少肥厚的肌肉或坚韧的纤维复合层保护,或骨缺损范围过大,以致缺损区皮瓣松弛,颅内容物可随体位的变化而经常移位。
2.大气压力可通过松弛的皮瓣作用于其下方的脑皮层,若骨缺损靠近硬脑膜窦,还可影响窦内的压力。二者通过影响颅内压生理平衡,导致脑功能的紊乱,从而引起临床神经症状。一旦出现颅骨缺损综合症,应尽早行颅骨修补,症状可望缓解或消失。否则,随着颅骨缺损时间的延长,缺损区局部脑组织受损加重,患侧脑室也可逐渐变形扩张,从而造成脑器质性损害。
我院采用颅骨缺损高强度数字钛网成型术,利用专业医学三维重建软件系统,对患者颅骨缺损部位细致重建、修复体虚拟装配校验,再由专用设备成型,确保精确合体。准确剪裁修边,细致准确。制造出完全个性化的钛网修复体,确保完美复原,美观自然。制作的钛网修复体无剪口,手术时只需把预先制作好的钛网修复体安装上即可,术后住院1-2周。
(实习编辑:刘佩仪)
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