股骨干骨折的手术入路

　　1外侧入路：最常用，直接纵形劈开股外侧肌，直达股骨干外侧。缺点：出血较多，术中应确认股深动脉的几条穿支（可不予结扎）。

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　　2后外侧入路：理想的入路，切口位置在外侧入路偏后，切开深筋膜后，沿股骨外侧肌间隔的前方钝性分离股外侧肌并将其拉向前方。将达骨干时，确认股深动脉的2-3条穿支并予结扎止血。优点：沿肌间隙进入，损伤最小。缺点：对于肌肉发达，体型肥胖者操作较困难，此时更与宜选用外侧入路。对于体型瘦，肌肉不发达者为最佳。

　　3前外侧入路：常规不建议选用。虽在股外侧肌与股直肌间隙进入，深层则必须切开股中间肌，容易造成股中间肌与骨干的粘连而影响下肢功能。

　　上面这三种入路：后外侧入路损伤最小出血最少；外侧入路是采用最多的：而前外侧入路最易造成肌肉与骨干的粘连，影响下肢功能最重。

　　（实习编辑：刘佩仪）