中医治疗肘关节外翻损伤

　　绝技妙法

　　肘关节外翻损伤，临床较为常见，好发于青少年，尤以6～12岁儿童最为多见，可能是儿童期关节周围的软组织较松弛及携带角较大的解剖生理特点的 缘故。当跌倒肩外展、肘直伸位、小鱼际部触地，肘关节受到极度外翻暴力时，会导致内侧的前臂屈肌附着起始部、副韧带、关节囊部分撕裂或并肱骨内上髁撕脱， 同时外侧肱桡关节软骨面相互撞击而挫伤.韧带撕裂或桡骨小头骨折等不同程度的损伤。临床表现主要是以肘关节前臂屈肌附着起始部及肱桡关。

　　节局部疼痛、肿胀、压痛、肘关节活动功能明显受限为特点。由于此类损伤合并的肱骨内上髁或桡骨小头骨折移位多不明显，在诊断上要注意反复比较鉴别。

　　肘关节外翻损伤是一种较严重的关节复合性损伤，即使只是单纯的扭伤，都会引起屈肌附着起始部的骨膜掀起，肱桡关节面的损伤，特别是儿童可引起肱 骨小头及桡骨小头垢板挫伤，容易形成骨膜下血肿与软组织血肿相连。因此，对肘关节外翻损伤不能当作单纯的软组织损伤或一般骨折来认识及处理，而应该把它当 作骨、关节复杂性损伤给予足够重视。

　　常用方药

　　对早期患者治疗包括限制伸肘活动，停止一切辅助活动手段：中药以行气活血、消肿散结为主，药用：血竭6g、麻黄6g、甘草6g、土鳖虫10g、 当归12g、三棱10g、延胡索12g、穿山甲6g、栀子12g、红花6g、重楼15g、桑枝18g、路路通99、三七15g(打碎、先煎)。因人因症加 减。水煎服，每日1剂。同时用三黄散水蜜调外敷。10天为1疗程。

　　晚期患者中药以通络止痛、软坚散结为主，药用：臭梧桐、透骨消、豆豉姜、刘寄奴、宽筋藤、大黄、通城虎、木鳖子、两面针各30g，水煎熏洗，每 天2次;同时用三七跌打酒(本院协定处方)加麝香、熊胆(均为本院药房提供)适量调匀外搽，并作局部肌肉轻手法按摩;疼痛消失者先进行属肘活动功能锻炼。 10天为1疗程。

　　治疗肘关节外翻损伤肘，早期及时的制动显得十分必要，合并移位、骨折者，只要经过稳、准、巧的手法整复或切开复位固定后一般是不会发生骨化性肌 炎的。往往是由于有的非专科医生对本病症认识不足以及民间常有对关节损伤后作反复屈伸牵拉的习惯所致。骨化陛肌炎又称创伤性骨化，并不是肌肉本身发炎。按 中医学理论的认识属于瘀血积聚所致。经给予行气活血止痛、消瘀散结等用药，结合外治，并进行以屈肘活动为主的无痛自主的功能锻炼等全部取得了治愈的效果。