膝关节是人体结构最复杂、也是最大的关节,它既需灵活又需稳定,听以发生骨性关节炎的机会也最多。如果膝关节骨性关节炎保守治疗无效或效果不明显,则需手术治疗,手术治疗目前有以下几种。
(1)人工膝关节置换术 顾名思义,就是将膝关节内已经存在严重病变的关节软骨连同其下的一层骨质切除,换上由金属和高分子材料做成的假体,如同镶牙一样。经国内外大量病例证实,此手术有效。
(2)关节清理术 也就是将关节内有病变的部分关节软骨、骨刺及增生的滑膜切除,将病变关节内的滑液吸出,冲洗干净,然后缝合,就象打扫卫生一样,但这种手术由于不能将病变根除,所以手术的远期效果不好,只适用于不宜行人工膝关节置换的病例。
(3)胫骨高位截骨术 就是将小腿的胫骨打断,或截去一块,纠正已经存在的畸形,以求得恢复膝关节正常的负重力线,平衡肌力,达到关节功能恢复的目的,司时清除病变的滑膜及骨刺,此手术的疗效尚可,适于由于力线不正,负重不平衡引起的骨性关节炎病例,宜早不宜晚,不适于严重的晚期病例。