怎样避免人工股骨头置换术后假体脱位

　　人工股骨头置换术后常见并发症之一是假体脱位，原因主要是假体规格过小、髋周围组织张力不足和肢体过度内收等。要避免人工股骨头置换术后假体脱位，除术中正确处理假体和恢复髋关节周围正常张力外，术后保持息患肢好的位置是很重要的。因此这对于护士的术后护理就有一定的要求，专家建议要做到以下几点。

　　首先，在全麻苏醒过程或撤移过程中，特别容易发生脱位，所以在患者尚未完全清醒前应使用三角架将双下肢外展位固定。术后卧床休息2—3周，卧床休息朋间应注意保持良好的肢体位量，人工股骨头置换术后正确的肢体位置是：髋关节外展30度，轻度屈曲(10-15度)，中立位。可给患者穿防旋鞋。切忌患肢过度内旋、外旋和后伸等易引起脱臼的肢位。

　　其次，应帮助患者作床上运动，患者在床上吃饭、洗漱、排便等会引起术侧肢体有意识地或被动地活动，可以引起肢体位置的改变。另外，为预防术后并发症，卧床期间要按时翻身，护士应协助患者在床上进行体位变换。在翻身和活动过程中，注患保持术侧肢体的正确位置，并禁止患者侧卧位。

　　如果要给患者翻身时可以应用大气垫、小枕头、砂袋、毛巾等对身体进行支撑，以保证患者身体支持面大，安全舒适。

　　最后，及时发现脱臼的早期症状。脱臼的早期症状有：患侧肢体突然剧烈疼痛，双下肢长度不等(患肢缩短)，患肢呈过度外旋位。有以上症状之一者，即怀疑脱臼的发生，需X线拍片确诊。若不慎引发脱臼，试行闭合复位应慎重。应在排除机械性因素和假体置入位置不良后进行。