骨科术前适当增减麻醉前用药剂量的一些情况,针对骨科术前适当增减麻醉前用药剂量的一些情况这个问题做如下介绍:
1.需酌减镇静安定药、催眠药、中枢性镇痛药等抑制性药物剂量者:一般情况差、衰弱、年老、休克及甲状腺功能低下等;1岁以下婴儿一般不用。
2.需酌增抑制性药物剂量者:年轻、体壮、情绪紧张或激动及甲状腺功能亢进等。
3.禁用或慎用中枢性镇痛药者:呼吸功能不全、呼吸道梗阻、颅内压增高等禁用。
4.抗胆碱药剂量宜较大者:适用氯胺酮、羟丁酸钠、氟烷等麻醉药或做椎管内麻醉,或患者原有心动过缓(用阿托品),或需借助于东莨菪碱的镇静作用。小儿腺体分泌旺盛,按体重计算其剂量较成人用量为大。
5.宜不用或少用抗胆碱药者:患者有心动过速、甲状腺功能亢进、高热等,气候炎热或室温过高。如必须用抗胆碱药,以东莨菪碱或长托宁为宜。
6.多种麻醉前用药复合应用时,应根据药物的作用相应酌减剂量。
7.对于急症患者,必须时以经静脉小量用药为宜。