骨科术前麻醉前用药的确定,针对骨科术前麻醉前用药的确定这个问题做如下介绍:
根据以下两方面的情况确定麻醉前用药的种类、具体药物的剂量、给药途径和时间。
1.患者情况:主要是患者精神状态,有无疼痛以及过去应用镇静、催眠、镇痛药物的情况。还应考虑对并存症的用药。
2.拟用的麻醉方法和麻醉药:主要是考虑各种麻醉方法的特点和麻醉药的药理特点。例如椎管内麻醉需用局麻药,可产生较广泛的交感神经阻滞;氯胺酮可使呼吸道内分泌物明显增加等。
一般均于手术前晚给患者镇静安定药或催眠药,消除患者的紧张情绪,保证其较好的睡眠与休息。手术当日的麻醉前用药除镇静安定药或催眠药一般均必须用外,患者原有剧痛或疼痛者宜加用镇痛药,如患者将接受疼痛性操作也应给予镇痛药。吗啡也常用于加强镇静作用,特别是常用于心脏病患者。M胆碱受体阻滞药则根据具体情况给予。