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肩痛不一定都是"肩周炎" 最常见的是肩袖损伤

2014-10-31 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:传统观念认为,“肩周炎”(又称五十肩)是最常见的肩周疾患,多发生于中年以后,50-60岁为发病高峰,40岁以下者很少患此病。

  52岁的胡女士肩膀受损,甚至连头都不能梳了,她误以为是肩周炎,到市立医院检查才知道,这并非肩周炎,而是其他的肩关节病,自己的肩袖撕裂。昨天,市立医院骨科专家表示,肩关节疾病种类多,容易被误诊为“肩周炎”。

  被误诊为“肩周炎”

  两个月前,52岁的胡女士在买东西时用手拿置物架顶端的大米时,突然感觉右肩一阵疼痛,胳膊马上就抬不起来了。胡女士平时肩关节有点小毛病,医生帮她检查时并没有发现被动活动障碍。跟她一起的老姐妹说这是“肩周炎”,但保守治疗后非但没有好转,反而连梳头这个简单的动作也不能做了。胡女士实在忍受不住跑到市立医院检查才惊讶地得知,自己患的竟然不是肩周炎,而是肩袖(肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱组成,附着于肱骨大结节和肱骨解剖颈的边缘,其内面与关节囊紧密相连,外面为三角肌下滑囊)撕裂。市立医院的医生为胡女士实行了肩关节镜微创手术,辅以功能康复训练,如今的胡女士已变成了广场舞的领舞人。

  传统观念认为,“肩周炎”(又称五十肩)是最常见的肩周疾患,多发生于中年以后,50-60岁为发病高峰,40岁以下者很少患此病。据国外统计资料表明,大约每年每50人之中就有1人患肩周炎,女性发病率略高于男性,左侧的发病率略高于右侧。但随着影像学、关节镜微创技术的发展,专家发现真正的“肩周炎”,即以关节活动受限为主的冻结肩,不足30%,而大部分患者被误诊或同时合并有其他方面的肩关节疾病。

  常见肩关节病损有三类

  专家表示,中老年人群常见的肩关节病损情况如下:肩袖损伤是最常见的肩关节疾病,约有30%-40%肩关节疾病最终被诊断为肩袖损伤。典型症状是颈肩部夜间疼痛,上举手臂疼痛;有时不敢向疼痛的一侧睡;肩关节可在外展、上举或后伸时无力,有时连生活自理也存在困难。

  发病率位居第二的是肩峰撞击症,这是由于肩峰和肩峰下滑囊组织在肩关节外展、上举过程中与肩袖组织发生撞击和挤压,造成肩关节疼痛和上举功能障碍。以下情况容易导致肩关节撞击的发生:①反复的肩上举活动如游泳、举重、打网球、投掷运动;②肩部结构改变,如骨赘形成、韧带增厚等。若耽误治疗,病人可能会出现肌肉严重萎缩、肩关节重要肌腱断裂,严重影响患者的功能和生活。

  肩关节疾病中发病率第三的是肩关节不稳,即脱位或半脱位。若不及时治疗,会发生骨头缺损,关节表面破坏,给后期治疗带来困难。

  专家建议肩痛、肩部无力、功能障碍的病症,首先寻求专业运动医学或肩关节外科医生明确诊断,然后再进行包括理疗、康复在内的综合治疗。在保守治疗无效时应首先考虑关节镜微创治疗。目前关节镜微创外科技术进展很快,对于肩关节疾病,关节镜治疗是目前任何其它疗法和传统切开手术无法比拟的。

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