运动中一旦发生损伤,应立即根据伤情迅速采取必要的处理措施,因为运动损伤的处理是否及时、正确,不仅关系到损伤组织的修复程度,还直接影响伤员日后运动能力的恢复,所以不可忽视。下面就来了解下运动损伤后常用的一些西药。
一、内服药
西药内服药主要为非甾体类消炎镇痛剂,此类药物由于具有抑制前列腺素合成酶的作用,故具有较好的镇痛效果。常用的药物有阿司匹林、消炎痛、炎痛喜康等。但需要注意的是上述药物的副作用较大,不宜长期服用。目前临床上使用较多的是芬必得、布洛芬、扶他林等缓蚀剂型的消炎镇痛药。后者由于使用了缓释技术,使药效维持时间延长,减少了服用剂量,再加上副作用也较小,被广泛应用于治疗创伤引起的慢性无菌性炎症和缓解疼痛。
二、外用药
一般常用的有外用皮肤消毒剂和外用消炎镇痛剂。
1.外用皮肤消毒剂
1)红药水:具有较好的抑菌作用,用于粘膜的消毒和皮肤擦伤的处理。
2)碘酒:具有较好的杀菌作用,但对伤口有较强的刺激作用。常用于皮肤的消毒和小面积擦伤的处理。
3)0.1%新洁而灭溶液:无色无刺激,可用于面部擦伤的处理。
4)75%酒精:用于伤口周围皮肤的消毒。
5)0.1%雷夫奴尔液:具有较强的抑菌和杀菌作用,常用于感染伤口的处理。
2.外用消炎镇痛剂
主要成为为非甾体类消炎镇痛类药物,采用一定的渗透技术,使其达到较深的治疗部位。代表药物有扶他林乳胶剂、芬必得摩擦膏、曼秀雷敦摩擦膏等。
三、注射剂
用于运动创伤的西药注射剂主要有肾上腺皮质激素类及麻醉类药物。
1.肾上腺皮质激素类:此类药物具有抗炎、抗过敏和免疫抑制作用,运动创伤治疗主要利用其抗炎作用。目前临床常用的药物有:强的松龙、地塞米松、曲安奈德等。一般与1-2%的普鲁卡因混合痛点注射,用于治疗创伤性滑囊炎、腱鞘炎等。鉴于此类药物有使组织脆性增加的作用,因而不宜直接将其注射于肌肉或韧带内,同一部位也不宜连续使用两次以上,以免引起组织断裂。
2.麻醉类:主要药物有1%利多卡因和1-2%普鲁卡因。此类药物具有麻醉止痛、扩大药物弥散范围的作用,可用于运动创伤的检查和治疗,单纯使用上述药物,常用于比赛前临床止痛或损伤的鉴别诊断。与肾上腺皮质激素类、维生素B12等药物混合使用,除镇痛外,还具有扩大药物作用范围的作用。因普鲁卡因存在过敏反应,使用前应注意进行皮试。
3.其他药物:透明质酸钠及爱维治注射液关节腔内注射,可以有效保护关节软骨,治疗骨性关节炎。透明质酸酶能暂时降低细胞间质粘性,从而使注入药物易于扩散和洗手,具有消肿和消炎作用。该药也能有效防止组织粘连,常用来作为局部注射的辅助用药。