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如何诊断类风湿性关节炎

2014-10-23 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:活动力较高的类风湿性关节炎病人中约有5%~15%会出现皮下结节,这是一种发生於皮肤下面,因发炎作用而变硬的变性纤维组织,分布很广,但好发於较敏感部位如肘关节伸侧、头皮等,通常不会有太大问题,有时则会导致感染。

  如何诊断类风湿性关节炎

  早期发现以预防类风湿性关节炎的不可逆病变是诊断的第一要务,但可能必须由医师数次诊查之後才能确定诊断。有鉴於此,美国风湿病学院(AmericanCollegeofRheumatology,简称为ACR)於一九八七年集合专家重新拟定一套简单而准确的诊断标准:

  (1)是否有关节或者关节周遭的晨僵,且这种僵硬不适的感觉超过一个小时以上;

  (2)是否有三个以上的关节发生肿胀现象,且曾由医师的观察而认知;

  (3)关节肿胀是否包括了手部的近侧指骨关节,指骨掌骨关节,或腕骨间关节;

  (4)以上关节之肿胀现象是否呈对称性;

  (5)是否在身体特定部位发现皮下结节(类风湿性结节);

  (6)血液之特定检查是否发现类风湿性因子;

  (7)手部或手腕部位的X光检查是否发现有骨头边缘的侵蚀(erosion),或关节周边的骨质疏松现象;

  要注意的是,第一至四条必须存在六星期以上。按此标准,如果一个病人符合上述七点中的四点以上,就可被认定患有类风湿性关节炎。

  类风湿性关节炎的药物治疗

  常用於治疗类风湿性关节炎的药物有:

  第一线药物:非类固醇性抗炎药物(NSAIDs),具有较快速止痛消炎作用。

  第二线药物:包括许多疾病修饰抗风湿药物(DMARDs),如金制剂等,被视为可根本改善病情。

  类固醇制剂:可合并第一线或第二线药物使用,可口服、注射或关节腔内注射。

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