腰椎间盘突出症常用中西药

　　一、 内服药

　　1、成药 人参养营丸、壮腰健肾丸、补腰杜仲精、金匮肾气丸、六味地黄丸等，具有壮腰强骨、养成血荣筋之作用，可用于腰椎间盘突出症早期或预防之用。云南白药、三七片、七厘散、跌打丸、元胡止痛片、腰痛宁等，具有行气活血、消炎止痛之作用，可用于腰椎间盘突出症急性期或缓解期治疗。大活络丹、追风透骨丸、四虫片、风湿液、天麻丸、木瓜丸、通痹片、伸筋丹、腰腿痛丸等，具有温经散寒、舒筋通络之作用，可用于木病后期治疗。

　　2、汤剂 根据腰椎间盘突出症的临床表现，可辨证分为寒湿型、血瘀型、肾虚型和湿热型四种不同类型。现将其常用方药列表18-2。

　　二、 外用药

　　1、膏贴类 可根据病情的不同证型，选择相应药物配制成方，然后将药物共为细末，加入饴糖、蜂蜜、凡士林等相应赋型剂，调制成膏备用，或直接选用市售各种相应膏贴药品。如镇法膏、东方活血膏、麝香壮骨膏、代温灸膏等。使用时，应首选与病情对症者，其次李解药物对皮肤是否产生过程敏对应。对于患部皮肤有感染、皮肤病、创口者，或孕妇，一般不宜膏贴治疗，尤其是腰骶部。

　　2、敷擦类 此类药物多选用活血止痛、温戏散寒之品制成，如热敷录、坎离砂等，系北朝鲜药物为末置入特定装置中，以供局部外用，通过发热效应改善局部血液循环或止痛。红花油、冬青油等，可直接涂于患者相应部痊，可配合用手反复摩擦，以加强其作用发挥。此外，可利用内服汤剂煎过的药渣，用布包裹后置于患处进行曲湿热敷，效果很好，但应防止烫伤。亦可将生草乌、生川乌、马钱子、红花、樟脑、乳午、没药、独活、田七、牡蛎、透骨草等量来末，用75%酒精调敷于患处，使用时可先施0.2g麝香于表层，一般每次可持续治疗2个时左右，止痛效果非常明显。

　　3、熏蒸类 中药熏蒸可改善局部血液循环，解除肌肉痉挛，起到活血化瘀、祛肾强筋、疏通经络、消炎止痛、促进功能恢复的作用。较常的有以下三种：

　　(1) 中药袋熏蒸：成分：红花、乳香、没药、木瓜、防风、生草乌、生川乌、干姜、细辛各30g，马钱子10g，用法：上诸药物碾碎，装入布袋入入锅中蒸30分钟后取出，放于腰部和臀部热敷，温度以能耐受为度。药凉后取下，每日1次，每剂用20~30日。

　　(2) 中药熏洗：成分：生草乌、生川乌、透骨草、羌活、独活、红花、五加皮、细辛各30g。用法：上述药物煎后放入浴盆加热水熏洗患腰腿，以全身出汗为宜，每日1次，每次30分钟。

　　中药直流电离子导入：成分：细辛、红花、生草乌、生川乌、威灵仙、海桐皮、干姜各50g ,放入50%，放入50%洒精4000ml，浸泡3个月后用。用法：药液适量，放在直流电离子导入仪器的正极上，敷于腰椎间盘突出部位之皮肤上，阴极放于患下肢，或与正极半置于腰部，电流量为0.08~0.1mA/cm2。每日1次，每次20分钟，12次为一疗程。应该指出的是，中药成分复杂，其电解后离子的电性难以确定，多种药物放在正极上，其有效成分是否能导入，有特下一步研究。