方法一:切胃截肠———肠胃旁路术
方法:通过腹腔镜在胃上端造一小胃袋,再把下段小肠切下,接上胃袋。
原理:减少了胃的空间和小肠的长度,摄入和吸收均减少。
适合人群:超肥胖、暴饮暴食、喜吃甜食的人及肥胖引起的2型糖尿病病人。
优点:摄入和吸收均减少,减重效果最明显,可控制因肥胖引起的2型糖尿病。
缺点:1、手术操作难度大,并发症相对较高。
2、术后长远发现易致缺铁性贫血、维生素B12缺乏、缺钙等。
可能并发症:吻合口漏、急性胃扩张、梗阻、感染等。
方法二:绑住部分胃———胃捆扎术
方法:通过腹腔镜将硅胶制成的可调节式胃束带放入体内,捆扎部分胃,借此控制食量。
原理:缩胃,减少摄入。
适合人群:适用于食量大、减肥意愿积极、对手术安全性要求较高者。
优点:手术简单、风险较小,并发症很少,几乎无死亡病例,无维生素及微量元素吸收问题。
缺点:1、减重缓慢(第1年效果为30%-40%,第3年为50%-60%,第5年为50%-60%),远期减重效果未能明确。
2、有异物遗留体内和皮下,可能有不适感。
3、捆扎带可能会腐蚀胃壁而需要再次手术。
4、术后需配合运动,需要多次调节束带。
可能并发症:捆扎带滑动移位、球囊变小或漏,多吃会呕吐或出现反酸、食道返流等问题。
(实习编辑:钟丹圳)
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