在经历了多年的乙肝疫苗免疫接种后,我国的新生儿乙肝感染率大大下降。但我国没有疫苗防控的丙型肝炎依然在以每年15%的增幅上升。昨天是世界肝炎日,记者从广州市妇女儿童医疗中心感染科获悉,由于我国的乙肝、丙肝使用的抗病毒药物,均未列明是否适合儿童治疗,儿童肝炎的抗病毒治疗,实际上处于无药或少药可用的状况。
该院感染科主任徐翼表示,除乙肝外,我国的丙肝发病和感染者数量也颇为庞大,感染人数达4000万。“丙型肝炎是一种主要经过血液传播的疾病,洁牙、文身、美容也是其感染方式。而随母亲感染后,又通过母婴传播方式将疾病传染给下一代。”在该院的临床治疗过程中,就发现了不少丙肝患儿,最终一查母亲的身体状况,发现母亲也是丙肝。
徐翼表示,其实丙型肝炎在治疗过程中比乙肝更容易慢性化,其中70%-80%的感染者、患者将转化为慢性丙肝,难于治愈。疾病最终向肝硬化、肝癌转变。而乙肝经过十多年的疫苗接种后,新生儿的感染率已得到了极大的控制。但原本10%左右的感染率基数,让广州依然有不少的小患者需要接受抗病毒治疗。
虽然这些年的进步明显,但现实中,1-12岁年龄组的儿童患者的抗病毒药物(包含乙肝、丙肝)却少得可怜,甚至是无药可用。“无论是普通干扰素还是核苷酸类药物,其药品说明书上均未列明能适用于儿童患者。同样的药物,在国外却是可以应用于儿童。”这也就是说,对于必须接受抗病毒治疗的儿童患者而言,他们的乙肝、丙肝规范性治疗就无从谈起。
若按照国外同行的做法,给孩子们上药物治疗,医生需承担相应的法律风险。在这种情况下,儿童感染科医生在给孩子们治疗时,要么会要求家长签订一份知情同意书以免责,要么则干脆等待孩子达到药品说明书上列明年龄方才使用。“对于相当部分的儿童感染者而言,如果其相应指标达到治疗要求,还是应加以规范的抗病毒治疗。这就要求中国的抗病毒药物,要进行相应修改”。
(实习编辑:肖雅婷)
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健客价: ¥23本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥875恩替卡韦分散片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 片仔癀:清热解毒、凉血化瘀,消肿止痛。用于热毒血瘀所致急慢性病毒性肝炎,痈疽疔疮,无名肿毒,跌打损伤及各种炎症。
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