宝宝高烧急诊 原来是“急疹”

　　冬春高发，多见于3岁以内的婴幼儿

　　市民许小姐8个月的儿子发高烧，全家人跟着小宝宝忙了几天，好不容易烧退了，孩子身上又出现了红疹子。医生说，孩子得的是“幼儿急疹”。

　　泉州市妇幼保健院·儿童医院内科主任医师卓志强说，幼儿急疹，又称婴儿玫瑰疹，是由人类疱疹病毒VI型引起的一种病毒疹，是婴幼儿时期一种常见的病毒性出疹性疾病，幼儿急疹是粉红色的，可能是小而扁的点或凸起的包。这些点周围或有一个较亮的“光环”，如果挤压，颜色多变白。宝宝的幼儿急疹不痒，也没有其他不舒服。幼儿急疹通常长在孩子的上半身和脖子上，但也会扩展到胳膊、腿和脸上。

　　如果宝宝得了幼儿急疹，或出现烦躁、疲倦、轻微腹泻、胃口不好、眼皮肿胀等症状。脖子上和头部枕后的淋巴结可能增大。一般来说，尽管患儿会发高烧，有时甚至高于40℃，但他们看起来大多精神状况良好。

　　幼儿急疹常见于3岁以内的婴幼儿，这个季节是多发季。但家长不必太过于惊慌，随着病情缓解，孩子身上的疹子很快就会消失。

　　常在退烧出疹后才被确诊

　　卓志强说，幼儿急疹的特点是“热退疹出”，热退后全身出现粉红色斑点样皮疹，“很多宝宝第一次发烧得的就是这个病。”

　　幼儿急疹前期发热症状，极易与普通感冒发烧混淆，甚至连查血指标也与病毒性感冒查血指标差不多，只有很有经验的医生才能在发烧时就判断出患儿得的是感冒还是幼儿急疹。不少幼儿急疹患者在高烧期间被当成了病毒性感冒治疗，在孩子退烧出疹之后才确诊病情。

　　幼儿急疹的特点是起病前多无征兆，突然高热起病，体温在几个小时之内升到39℃—40℃，甚至更高，来势汹汹，但初期发热时宝宝精神状态较好。高热持续3—5天后，体温骤然下降，热退后，在颈部、躯干的皮肤出现玫瑰红色斑丘疹。与普通病毒性感冒略有不同的是，患儿打喷嚏、流鼻涕等症状几乎没有，部分患儿的颈部、耳后淋巴结肿大压痛。

　　大约有10%—15%的急疹患儿高烧时会出现抽搐，称作“高热惊厥”。如果出现这种情况，宝宝可能会失去意识，胳膊、腿或面部肌肉痉挛两三分钟，也许还会大小便失控。高热惊厥虽然看起来吓人，但小孩子这种由高烧引起的惊厥很少会非常严重，造成危害的情况更少。如果可以，尽量将他的惊厥持续时间记录下来，以方便医生知道宝宝一次发作持续了多长时间。

　　一般不需要使用抗生素

　　幼儿急疹没有什么特效药，也无特殊治疗方法，但是它属于自限性疾病，是可以自愈的。

　　幼儿急疹是典型的病毒感染，而且愈后良好，很少出现其他并发症，所以一般不需要使用抗生素，治疗主要以针对高热和皮疹的护理为主。积极退热有助于避免宝宝因突然高热而导致抽搐，主要以物理降温为主，如给宝宝贴退热贴或用温水擦浴等，当宝宝体温超过38.5℃时，可以按医嘱给予退烧药。当宝宝高热不退，精神状态较差，甚至出现惊厥、呕吐、脱水等症状时，家长要及时带宝宝到医院就诊，以免造成神经系统的损害。

　　由于宝宝的皮肤比较娇嫩，出疹时要注意保持皮肤的干燥，尽量用温热的清水洗澡，注意擦洗脖子、腋下及大腿根部以促使散热，减少香皂、沐浴露等对皮肤的刺激，注意选择宽松透气的纯棉内衣和舒适的纸尿裤，注意保持宝宝皮肤的清洁卫生。

　　注意隔离，避免交叉感染。让宝宝卧床休息，被子不要盖得太厚，否则宝宝的高热不容易下降，还可能诱发高热惊厥。负责照顾宝宝的人一定要勤洗手。宝宝发烧、幼儿急疹消退之前，要尽量避免让他和其他宝宝待在一起，以免造成传染。

　　保持空气新鲜，每天要开门窗通风至少2次，每次至少30分钟。高热时最好不吃鸡蛋，出诊时尽量避免进食辛辣刺激的食物。多给宝宝喝白开水、淡盐水、果汁、菜汤等，以利出汗退烧和排尿，促使毒素排出。

(实习编辑：肖康艳)