儿童急救常识

　　以下为我的课堂笔记整理,针对11种急救情况给出了相应处理建议

　　1)婴儿粹死

　　婴儿粹死没有什么预先征兆,在平时看起来很健康的宝宝也会发生.

　　发现问题后首先看其嘴里有没有异物,有的话则把脸侧放并想办法挖出异物

　　婴儿的脸色如果是粉红色好过苍白,苍白好过青紫色.

　　如果发现婴儿不能正常呼吸,要立即打112并进行人工呼吸和心外按摩–在硬平面上如地板或尿布台比较适合.先吹2口气(大人的嘴对着婴儿的嘴和鼻子;如果是大小孩则嘴对嘴吹气,同时捏住鼻子.而且孩子越小,则气吹得越少)然后进行30下心外按摩(大约以每分钟100下的速度进行,两手指垂直向下不断压两乳房之间的中间点—-手不离开胸部).

　　另外可以掐他们的胳膊或脚板,使其有痛的感觉而哭出身帮助呼吸.或者摩擦背部,但不可以摇/抖婴儿.

　　2)烧伤烫伤

　　用凉水冲洗患处10-15分钟(婴儿用温水)，以降低温度.未粘着的衣物小心地脱下(不要撕扯),以减少皮肤损害.然后用干净的布单或纱布包裹伤口处并立即送医院，不要自行涂抹任何药膏，也不要挑破水疱，以免影响进一步治疗。

　　3)溺水

　　注意清除口腔内的泥沙污物，保证气道畅通。首先检查呼吸,若还有呼吸,则可让溺水者侧躺(stabileSeitenlage),后背放一个枕头,以使嘴在脸部下端而方便水流出.如果患儿呼吸心跳已停止，之后施行人工呼吸以及心外按摩。抢救同时联系急救车(112)，尽快送往医院实施进一步治疗。切记自己不要想办法把水拍出来,以免肺中的水扩散到其他部位.

　　4)触电

　　电源作用于人体时间越长，后果越严重。事故发生后应尽快关闭电源，用手边方便的不导电物（如干燥木棍、竹竿、塑料椅子等）挑开电线或将触电人离开电源。亦可用干绳子，衣服拧成带子套在触电人身上，将其拉出。救护人一定要注意自身安全，脚下垫干燥的厚木板或站在棉被、厚塑料板等绝缘物体上。

　　之后要检查有无呼吸及心跳，在送医院或等待或急救车到来之前，心跳呼吸停止的一定要及时做人工呼吸及心外按摩。

　　若宝宝手指插入插座而触电,之后手指如果有一红点的话,哪怕宝宝看起来没事了,也要马上去医院做检查,因为体内存余的电力可能会在24小时内影响心脏正常工作.

　　5)中毒

　　中毒种类很多，治疗方式各不相同，家长能做的就是带上中毒物品，尽快将孩子送往医院,以便医生尽快查出毒源.

　　若情况紧急,不知道怎么办也可以电话到中毒急救中心:

　　波恩:0228-19240

　　柏林:030-19240

　　打电话时要镇静,先说明孩子多大,体重多少,吃错什么东西,有多少的量...

　　6)误吃腐蚀物

　　此时不要想办法让孩子呕吐,因为腐蚀物经过食管进入胃,呕吐相当于让腐蚀物再次流经食管.正确的方法是让孩子大量喝水,以起稀释的作用.

　　注意:如果孩子喝的是洗洁剂的话千万不可喝水,否则洗洁剂在体内起泡膨胀,易进入肺部.这个时候可用SabSimplex

　　7)蜂螫

　　夏天给孩子喝饮料尽量用透明的杯子,以免掉入异物后可以及时察觉.最好当然是用带盖的杯子,或让孩子用吸管,以免喝到异物.

　　被刺部位会红肿,若嘴或脖子部位被刺还可能导致呼吸困难.此时要尽量冷敷,用冰块或敷布.必要的时候要用药,以防过敏症状的出现.

　　如何区分蜜蜂和马蜂:马蜂刺人后还可以继续飞,而蜜蜂刺人后就死翘翘啦.

　　8)Zecken寄生吸血的扁虱

　　Zecken本身没什么问题,但其身体易传带某种细菌.若孩子被Zecken咬了,自己不要采取任何措施,否则一半弄出来,另一半留在体内更麻烦(但是有一种钳子叫ZeckenZange可以用).一般最好先观察被咬处的症状再对症下药.

　　德国有出Zeckenkarte,里面注明了有Zecken的地区.这些地区的孩子建议打Zecken疫苗.

　　9)半夜咳嗽

　　3-5岁的孩子常见,呼吸不通畅而半夜咳嗽.此时带孩子到窗口或散步,让其大口呼吸新鲜(冷)空气即可.

　　为避免此类事件发生,可以在孩子睡觉前给其卧室好好地通风透气,之后再重开暖气.

　　10)发烧打摆子

　　孩子体温超过38,5才算发烧,之下为发热.

　　打摆子和发烧的度数没关系,而取决于发烧的速度.它本身不可怕,属于发烧时身体的自然反映,甚至可使血液循环加快.但由于打摆子会引起其他的一些问题,所以出现该情况就要尽快去医院.

　　11)吞食异物：

　　如果孩子不慎将小件玩具或果核等误呛入气管，出现呼吸急促、青紫等症状，请采取如下措施：大人坐在椅子上，宝宝俯卧在双腿上，上胸部和头部低垂着，家长用一手固定孩子，另一手有节奏地拍击其两肩胛间的背部，使气道内的阻塞物脱离原位而咳出。必要的时候要进行人工呼吸或心外按摩.

　　如果异物被吞食进入食管,则相对要好办得多.例如吞下棋子、硬币、回形针、纽扣或玩具的小零件等，如果当时未出现呛咳、呼吸困难、口唇青紫等窒息缺氧的症状，无须强迫宝宝把误吞的异物吐出来，因为催吐反而有可能使异物误入气管而发生窒息。一般情况下，这些东西大都可以在约5天内随胃肠道的蠕动而与粪便一起排出体外，这时可多给宝宝吃些富含纤维素的食物，如韭菜、芹菜等。大多数的异物吞下后会在三天内排出，所以宝宝每次大便时家长都应仔细检查，以确认异物是否排出。但如果宝宝出现了腹痛、发烧、黑便甚至血便，则有可能消化道受到了损伤，这时必须马上去医院。

　　例外的是小的圆板电池,如果被吞食后24小时内不导出体外的话,会分解出电酸,对身体将有危害.

　　孩子吞食异物后,如果大人过于惊慌,反倒容易适得其反,造成孩子也发慌,而使异物误入气管.所以遇事一定要镇静!

　　有的东西(例如花生)进入气管后很难弄出来,哪怕照片子也不容易看到,则要做胃镜,采取医用措施.

　　另外把网上收集的资料归纳下来还有以下情况的处理建议

　　●鼻出血：用食指和拇指压紧两侧鼻翼根部5～10分钟，让孩子张口呼吸，吐出分泌物，防止血液咽入胃肠引起不适，可用冷毛巾或冰袋敷在前额，使末梢血管遇冷收缩而止血。

　　●划伤

　　宝宝不小心被划伤了，痛得哇哇大哭。妈咪在心痛之余，要赶紧给宝宝处理伤口，先用清水或稀释的消毒药水把伤口洗干净，然后止血。若伤口较小较浅的话可直接贴上创可贴；如果伤口较深长的话，就要用消毒纱布将伤口及周围包扎住，可以包扎得稍紧一些以止血；对于四肢上出血较多的伤口可以抬高患肢，这有助于减少出血量。在做完初步的包扎止血措施之后应立即带宝宝去找医生救治。

　　●摔跤受伤

　　宝宝不小心摔了一跤，脸一边受了伤，嘴里好像也有伤口，宝宝难受得连话都说不了了，唾沫里还带着血迹。这时妈咪首先要做的是立即清除口腔中的血液和杂物，再临时用纱布做个垫托，放在下巴尖，并用窄绷带或围巾托住，将绷带两端在头顶打一个平结，绷带结要打得松紧适度，既能承托下巴，使其固定不动，又不致使宝宝牙齿咬得太紧，然后再带宝宝去医院。

　　●宠物咬伤：首先确保宠物已被控制住，不会再伤人，然后用流动水冲洗伤口5分钟，确保从伤口完全冲洗掉动物唾液，用干净的纱布包扎伤口，立即送往医院。只要皮肤被咬破，哪怕是很小的伤口，也需看医生，注射狂犬疫苗。

　　●一氧化碳中毒：首先关闭气源，将患儿转移到空气新鲜的场所，注意保暖勿着凉。吸氧是最重要的治疗措施，所以需尽快将孩子送往医院，接受专业治疗。如果呼吸心跳已停止，必须立即行心肺复苏。

　　●误食食品干燥剂

　　目前市面上的食品干燥剂大致有4种。一种是透明的硅胶，没有毒性，妈咪们不用太担心，误食后不需做任何处理。另一种是三氧化二铁，咖啡色的，具有轻微的刺激性。如果误食的量不是很大，给宝宝多喝水稀释就可以了，但如果宝宝误食的比较多，甚至出现了恶心、呕吐、腹痛、腹泻的症状，可能就是铁中毒了，这时得赶快去医院。还有两种白色的粉末，一种是氯化钙，只有轻微的刺激性，多喝水稀释一下就行了；另一种是氧化钙，它遇水后会变成碳酸氢钙，有腐蚀性。如果宝宝误食也应先喝水，但要避免喝得太多引起呕吐，反倒灼伤了食道，接下来当然就是去找大夫了。

(实习编辑：谭丽华）