小儿便秘需警惕 掉以轻心危害大

小儿便秘是小儿常见病之一，几乎每个宝宝都会和小儿便秘偶遇，虽然小儿便秘不是什么严重的异常，却常使家长不知所措。便秘早期症状较轻，易被家长忽视。严重便秘常合并腹胀、食欲减退和腹部包块，甚至污便。对于患儿的社会活动、心理发育和学习成绩都有很大的影响，导致生活质量下降。

如何诊断你的小孩是不是便秘呢？

先来给你家小朋友的大便分分型吧。

如果你家小朋友大便属于坚果状或干硬状，就要警惕了！

再来看看你家小朋友是否出现了以下情况：

①排便次数减少，粪便干硬

②排便困难，粪便嵌顿时溢粪或大便失禁

③腹部胀满，食欲减退

④口气重、舌胎厚，眼干、有眼屎

如果孩子出现以上情况，就要考虑是不是出现便秘。

便秘有哪些常见原因

儿童便秘问题十分常见，概括起来可以分为两大类，一类为功能性便秘；另一类为器质性便秘。其中功能性便秘是指缺乏器质性病因，没有结构异常或代谢障碍的慢性便秘，在儿童便秘中约占97%。

功能性便秘

1.饮食结构不合理：摄入大量的蛋白质和脂肪，而碳水化合物摄入不足；饮食过于精细，食物中纤维成分太少；水分摄入不足，喜欢碳酸饮料。比较常见的如儿童偏食，喜欢吃肉类、油炸类和零食，就容易出现便秘。

2.没有养成规律的排便习惯，肠道未形成定时排便的条件反射，易导致便秘。

3.焦虑、恐慌等不良情绪也会引起排便障碍。

器质性便秘

1.先天性病变，如先天性巨结肠症、神经源性肠发育不良、先天性肛门直肠畸形、肛门狭窄、脊柱裂、脊髓脊膜膨出等。

2.继发性病变，如脑瘫、肠梗阻、肛裂等。

3.代谢性疾病，如甲状腺功能减退、糖尿病、低血钾、高血钙等。

功能性便秘的治疗的建议

1、每天摄取足够的水。多利用和制造机会让宝宝接受喝清水。

2、每餐搭配膳食纤维食物。经常会听到，“便秘了，吃根香蕉就通了”的说法。其实，香蕉中的膳食纤维含量并不高，通便的效果并不理想。如果是吃了未成熟的香蕉，还有可能引起便秘或加重便秘病情哦。

家长们可以选择富含膳食纤维的食物，如面包、饭、粉面和麦片、马铃薯等谷物类和碳水化合物；红萝卜、西蓝花、南瓜、红薯、橙子、苹果和西梅等蔬菜及水果。

3、避免吃高糖高脂肪食物。糖果、蛋糕、煎炸食品和其他甜食，这些食物只含很少量膳食纤维，并会影响胃口，减少其他营养的吸收。

4、多运动：适宜的活动能有助消化系统活跃，促进肠道蠕动，帮助排便。

5、训练如厕：2岁以上的宝宝，家长可有意识地训练他们自主排便。

买个色彩鲜艳、造型可爱的小马桶，每天早晨鼓励宝宝蹲马桶，有利于养成定时排便的好习惯，要求在5-10分钟内完成。

6、腹部按摩：两餐之间可做腹部按摩，具体做法是沿着肚脐按顺时针方向按摩，注意力度。

7、微生态调节剂：补充适量的有益菌群可促进肠道恢复生态平衡，增强肠黏膜屏障功能。

8、借助处方药物：长期便秘后，便便会变硬，令排出更困难，可以用开塞露来。在医生的指导下，使用促肠蠕动药物（四磨汤）、渗透性泻药（如乳果糖等）、粪便软化剂等药物。

对于长期便秘的孩子不能排除外科疾病的建议及时外科便秘专科门诊就诊，进一步诊疗

1、肛门指诊：最基本检查，初步判定肛门功能，做出初步诊断，并排除肛门狭窄、肛门闭锁等疾病。

2、直肠肛管测压：直肠肛管静息压、收缩压和直肠肛门抑制反射。

3、腹部X线平片、钡灌肠检查：腹部X线平片主要观察肠管分布、胀气、以及是否有粪便潴留等情况。钡灌肠观察结肠的长度、形态、蠕动强度、肠腔是否扩展或狭窄、有无肿物、梗阻；测量直肠肛管角，了解灌肠后钡剂排空或残留情况。

4、腰骶椎MRI：排除脊柱裂、脊髓脊膜膨出等。

便秘已经成为儿童常见的胃肠道疾病，便秘的出现是由多种因素造成的，长期便秘会影响儿童生活质量，所以当儿童出现便秘时应及时查找原因，积极治疗。