宝宝遭遇新生儿黄疸妈妈该如何应对？

2020-04-04 来源：妈妈帮标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：新生儿黄疸是新生儿中一种很常见的疾病，临床上有60%的足月产宝宝在出生后一周内会出现黄疸，80%的早产儿会在出生后24小时内出现黄疸。

对于新手妈妈而言，宝贝出生后，出现的很多问题都可能会让妈妈不知所措，宝宝黄疸？宝宝红屁股？宝宝湿疹？宝宝吐奶？……遇到这些问题该怎么办？严重吗？麻麻们别紧张！许多的问题，只要通过麻麻们的正确护理，宝宝都能健健康康的！今天管管就新生儿黄疸的问题，将辨别、预防、护理方法分享给大家哦！麻麻们看看吧！

问题：

“我家宝宝五月二号刨妇产，第三天开始有黄疸，第五天黄疸指标达到17点多，现在看上去还是很黄，这要多久才能退去，出院的时候医院让宝宝住院治疗，我们考虑宝宝太小，不想让他遭受医生的折磨，听别人说每个宝宝都会有黄疸，慢慢就会消失，妈妈们你们的宝宝有黄疸吗？是怎么治疗的？”

新生儿为何出生后会出现黄疸？

新生儿黄疸是新生儿中一种很常见的疾病，临床上有60%的足月产宝宝在出生后一周内会出现黄疸，80%的早产儿会在出生后24小时内出现黄疸。出生前，胎儿生长于妈妈子宫内，相对于大气来说是低氧环境。与高原生活的人们一样，会出现红细胞增多现象，以增加血液携氧量。出生后，婴儿开始通过肺与大气行气体交换。氧气增多，大量红细胞变多余，体内衰变形成引起黄疸的物质——胆红素。因此皮肤变黄。

新生儿黄疸的区分

1、新生儿生理性黄疸：新生儿在生后2-3天开始出现黄疸，4-5天后最明显，7-14天自然消退，一般情况良好，无不良反应，称“生理性黄疸”。早产儿由于肝功能更加不成熟，黄疸会出现得比较晚，大概在第3或者第4天，而且持续的时间会更长，早产儿黄疸可持续14天或者更久。

2、新生儿母乳性黄疸：黄疸开始时间为生后4-7天，持续2个月左右，以非结合胆红素升高为主，无临床症状。

3、新生儿病理性黄疸：黄疸出现得早，生后24小时内即出黄疸。黄疸持久，出生2-3周后黄疸仍持续不退甚至加深，或减轻后又加深。黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12-15毫克/公升。伴有贫血或大便颜色变淡者。有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。

管管提醒：如果宝宝是一般性的生理性黄疸，妈妈们不用担心，黄疸很容易就褪掉的，但是如果是病理性黄疸，妈妈最好尽早带宝宝去医院治疗，不要耽误了宝宝的治疗时间哟！

新生儿黄疸正常值

足月出生宝宝的黄疸正常值与早产儿又有所不同。通常，足月新生儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升，也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于12.9毫克。早产儿的黄疸正常值15毫克/100毫升血液，也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于15毫克。

当宝宝的黄疸值超过12.9mg/dl或新生儿黄疸指数上升过快时（每日上升超过5mh/dl），或黄疸持续时间超过足月儿在14天内消退，早产儿在4周内消退这个时间，或者黄疸退而复现。就表示新生儿黄疸不健康，可能患了病理性黄疸。

ps：我们能看出来宝宝有没有黄疸吗？

仅凭肉眼观察到的皮肤黄得程度无法判断出血液中黄疸的水平，因为存在这肤色的差异，同时在不同的光线下。判断新生儿的黄疸水平是否正常，必须由受过专业训练的儿科医生综合考虑多方面因素来做判断，普通家长还是应该接受医生的建议，切勿自行判断。

不同种族、不同肤色的人存在着差别，我国新生儿出现黄疸的比例在足月儿大概50%，早产儿大概80%。肉眼可以观察的黄疸水平大概为5-8微克/分升，低于此值时，家长式无法通过肉眼观察的。因此，新生儿黄疸值必须通过测量胆红素获得。

新生儿黄疸多久能退？

黄疸治疗常见误区

晒太阳能治宝宝么？

太阳光直接照射能够帮助退黄，但是效果并不理想，因为日光中蓝色波长光量有限，而且在家中很难做到裸露大面积皮肤接受日光，就算能做到也容易造成紫外线灼伤和受凉感冒。所以我们不建议依靠晒太阳来退黄。目前最为安全、经济和有效的方法是照蓝光，光疗的常见副作用有：发热、腹泻和皮疹，但多不严重，停止光疗后很快能恢复，不留后遗症。现在还有新型的冷光源蓝光发明了出来，这种蓝光的副作用更小。

多喂水和葡萄糖水、多排尿可以退黄吗？

在美国儿科学指南（即美国儿科学会公布新生儿黄疸诊疗新指南）上面已经明确指出，喂水和葡萄糖是非常不推荐的，它的弊大于利。因为胆红素在体内主要是通过大便排出，通过小便排出非常少。所谓多排尿可以退黄并不正确。对于肚量有限的小宝宝来说喝白开水和葡萄糖水会胀肚子，导致吃奶量减少，使胆红素通过大便排出减少，反而不利于黄疸消退。

新生儿黄疸该如何护理？

对于出现黄疸的宝宝，麻麻们最重要的是观察和护理，一起来看看吧！

1、婴儿全身症状的观察

注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。

2、保护婴儿

注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染。

3、观察婴儿的变化

密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。

4、怀孕期间饮食要注意

胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。

5、留意婴儿黄疸情况

婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。