黄疸宝贝日间病房 几个小时即可出院！

85%的新生儿宝宝出生后会出现黄疸，大部分为生理性黄疸，但是有部分宝宝黄疸偏重，需要光疗促进黄疸消退，传统的新生儿黄疸光疗常常住院治疗，而大部分新生儿病房是无陪人病房，造成新生宝宝与家人分离，因为不能在旁陪伴，爸爸妈妈真心煎熬！

1.为什么要设置日间光疗病房？

在过去，要照蓝光的黄疸宝宝需要独自住院4-7天治疗才能出院。因为宝宝处于较长时间无陪护状态，母婴分离的焦虑较多，母亲断乳情况也会出现，设置日间光疗病房，能较好地缓冲这些矛盾。日间病房，宝宝仅需在白天进行6-8小时的光疗，晚上就能出院回家在妈妈的怀抱甜睡。有需要的再回日间光疗病房继续治疗。日间光疗病房的费用仅为住院治疗费用的1/2，大大减轻了家长的经济负担。

2.日间光疗病房和传统的模式有啥不一样呢？

日间病房原则上少抽血、不打针，而传统的病房有可能需要。

3.什么样的黄疸需要治疗？

一般情况下，生理性黄疸足月儿最明显的时间生后第4～5天，早产儿则为生后第5～7天。而黄疸完全消退的时间，足月儿一般不超过2周，早产儿可延迟到3～4周，甚至更久。事实上，什么水平的黄疸会对新生儿个体产生危害，受孩子状态等多因素影响，不能简单地用单一指标作为干预标准。简而言之，不能武断地定一个正常值。新生儿科医生一般会结合宝宝的胎龄、日龄、体重、健康状况、有无高危因素、是否能达到有效随访以及黄疸变化曲线等多项指标，来综合判断是否需要特别处理。这个决定专业性较强，家长们还是把这个难题交给专业儿科医生吧！

蓝光治疗是治疗新生儿黄疸快速、有效、经济的方法，副作用小。但是不是所有的黄疸宝宝都要住院治疗呢？如果发现孩子黄疸出现时间早、持续时间长，且程度较重，则需要留意观察是不是有病理性黄疸的迹象，以便及时发现并治疗，这种情况就要住院。而对于日间光疗病房，除重度高胆红素血症、溶血性黄疸及合并有新生儿感染、吃奶差、反应低下伴黄疸等情况以外，如果精神反应好、吃奶好、除黄疸外无其他异常的宝宝，一般经皮胆红素指标（TCB）为12-18mg/dl（根据日龄调整），都可以住日间病房治疗。在日间病房进行光疗的时间约为6~8小时/日，光疗结束后，医生会再次测量患儿的黄染数值（经皮测胆红素），对比入院时的数值以评价光疗效果，判定是否需要继续治疗。光疗期间护士姐姐会给予宝宝舒适的照护，给宝宝喂奶、喂水，宝宝仅接受基本化验检查和监护，不用静脉输液。

4.哪些黄疸宝宝不适合住日间病房？

日间光疗病房好处那么多，是不是所有黄疸宝宝都适合呢？日间光疗病房接收轻、中度黄疸，而对于重度高胆红素血症及有早产、感染、溶血、贫血、吃奶差、精神反应差等高危因素的宝宝，需按无陪护住院流程办理住院手续。

5.日间光疗病房还有啥服务？

在医院内建立日间病房的初衷是为了提供更加人性化的医疗服务。住在这里，可以满足黄疸宝宝的需求，帮助严重的黄疸患儿提前预约，在日间病房就诊过的宝宝可以直接来复诊病区查黄疸，不用再预约门诊。在满足院感要求的条件下，让爸妈不会离开宝宝太远。设置热奶器、冰箱、充电线等方便家长照顾宝宝的设施。能直接与医护人员学习新生儿护理知识和技能。

6.黄疸对宝宝有啥影响？

（1）生理性黄疸多数不要紧，多数足月新生儿的黄疸在出生后2～3天出现，即使皮肤黄疸最明显时，血清胆红素亦不会非常高。足月儿生理性黄疸多不需要进行干预治疗，一般通过加强喂养、帮助排便等方法，可以让新生儿安全度过黄疸期并逐渐消退。而对于早产儿黄疸，目前尚无完全统一的干预标准，但应对措施会比足月儿更积极一些。因此如果宝宝是早产儿，建议家长更加重视宝宝的黄疸问题，及时向专业医师咨询。

（2）病理性黄疸要小心，有些宝宝的黄疸在出生后24小时内就出现，或黄疸程度非常重，黄疸进展快，且黄疸消退时间明显延迟，这些可能是病理性黄疸。对于这种黄疸，我们建议及时让医生给孩子做相应检查。因为如果放任黄疸继续加深，后果会非常严重，新生儿可能发生胆红素脑病，可能会造成智力低下、永久性听力损伤、运动障碍等严重的神经系统后遗症。

7.父母能怎么做？

医院里听医生，回到家自己评估，有问题莫迟疑。目前我国大部分健康新生儿还是在出生后2～4天出院，顺产可能会提早至2～3天出院，越是早出院，刚回家几天对黄疸的监测越要谨慎，有问题及时就诊。

（1）用肉眼粗略评估宝宝黄疸的程度：

黄疸一般最早出现在头面部和眼睛，如果只有这些地方看到皮肤黄染，胆红素水平大概是5～6mg/dL，可继续观察；当波及躯干、四肢时，胆红素约10mg/dL，如果宝宝出生尚不足3天，这种程度的黄疸需要引起爸妈们重视；如果手心、脚心也出现了黄疸，及时送医，让专业医生通过仪器进行判断。

（2）警惕常见高危因素

有以下情况时，爸妈们最好更加留心一些：O型血的妈妈生出非O型血的宝宝；熊猫血妈妈的二胎阳性血宝宝；早产儿、低出生体重儿、患有G-6PD缺乏症（蚕豆病，一种遗传疾病）、孩子存在体温不稳定、精神反应差、吃奶差、反应差等表现。

（3）如何帮助宝宝消退黄疸？

加强喂养，促进排便。还可在医生指导下，给予辅助治疗的药物，如肠道益生菌等。

总而言之家有“小黄人”，爸妈记住3点：（1）无需焦虑：新生儿黄疸大多是生理性过程，医生指导下监测黄疸变化，必要时及时干预，宝宝多可以平安度过黄疸期。（2）但要重视：因为高胆红素血症不及时治疗，会给宝宝造成不可逆神经系统严重损伤。（3）配合医生：住院期间，黄疸评估可交由医生处理；出院后1周内，家长要充分重视黄疸变化，有情况及时就诊。