发热病人有时特别怕冷,特别是在静脉输液时。于是有些家属想方设法给输液器加热。不知你是否见过以下这些给输液器加热的危险动作?
话题再议:输液可不可以加热?
案例1:口含输液器加热
这事发生在2018年1月30日。照片中一个生病的小男孩正在输液,爷爷担心药水太凉对身体不好,将输液管含在口中捂热。孩子挂了将近2个小时的液体,爷爷就一直站在后面用嘴给他加热药水。
案例2:被窝里的热水袋
2019-01-11,笔者在病房巡视时发现其中有一位患者将热水袋压在输液皮管之上。经了解,由于患者打的是一次性钢针,担心针头会滑出,上肢不敢活动,于是就想出了这个「妙计」。
案例3:暖宝宝加热
2019-02-01,恰逢春节,小黄回老家过年。因感冒咳嗽,小黄在老家的卫生院里输液。因为怕冷,将一个暖宝宝绑在输液器上,同时手握暖宝宝取暖。
据悉,暖宝宝的包装袋上记录其平均温度为53℃,最高温度可达63℃。相比口含输液器的温度(假设是37℃)明显高了很多。
令笔者感到震惊的是,当笔者询问小黄输注的是什么药物时,她竟然答不上来。须知,小黄大学毕业,从事医疗器械营销工作,如果连她都不知道输液不能这样加热,更何况大爷呢。
从以上3个案例可以看出,用不恰当的方法给输液器局部加热使药水变热,有可能会影响某些药物的性质,除了影响药效的发挥,甚至还会导致药物变质。
因此,为保证药效及用药安全,建议通过提高室温的方法进行取暖,也可以将热水袋用厚毛巾包裹后放在被窝里取暖,但绝不能将输液器压在热水袋下面,或者用暖宝宝裹起来。
由此得知,用药安全知识特别是输液安全知识的教育亟待普及。护理人员在进行输液时应与病人及家属建立良好的沟通,让病人与家属参与到输液安全管理中来,并不失时机地开展健康指导。
输液有风险,安全要告知
1.宣教用药知识
向病人及家属介绍治疗药物的种类、疗效、不良反应、注意事项以及不同药物的相互作用,输液过程中可能出现的问题。对于病人及其家属所提出的用药疑问,医护人员要耐心解答。
2.控制输液滴速
按照一次性输液器(点滴系数为20),通常情况下,液体滴入速度成年人每分钟60~80滴,年老体弱、心脏病、肾病、水肿、高血压、小儿等病人以30~60滴为宜。
指导患者及家属学会数液体滴数的方法,注意有些行为和动作(如大小便、进食、饮水等)有可能会引起输液滴速的改变,要注意保护好输液针头及留置针等。
3.告知注意事项
§输液时要观察患者的呼吸、脉搏、面色等生命体征,发现胸闷、气急、寒战、发热或局部肿胀、疼痛等异常反应,应立即停止输液并通知医护人员。
§观察输液管有无扭曲、受压,如滴管液面过低时空气进入输液管有可能造成空气栓塞,威胁病人生命,可挤压滴壶升高液面。建议在网上购买一个输液提醒器(20元左右一个),液体滴完会自动报警,可以大大减轻陪护人员的看管压力。
§观察针头是否脱出,注射局部是否疼痛,若发生液体外溢、局部肿痛等问题,立即夹闭输液调节器开关,待护士拔出针头后用消毒棉签或一次性输液贴压住针眼3~5分钟。
§家属要保护好患者的穿刺部位,病人离床活动时高举输液瓶不低于穿刺部位,否则会导致回血流出。
4.了解输液反应
1)变态反应:因个人体质的差异,部分药物能引起过敏。最常见的是青霉素类,速发型变态反应常于皮试后几分钟发生,迟发型则于注射药物几小时或用药几天后发生;轻者出现皮疹、恶心、呕吐、呼吸困难,重者发生过敏性休克,若不及时抢救有生命危险。
2)发热反应:因输入致热源所致,表现为发冷、寒战、高热,应立即停止输液,马上呼叫护士及时处理。
3)心脏负荷过重:由于输液速度过快,病人突然出现胸闷、呼吸困难、心前区压迫感、咳嗽、吐泡沫样痰或泡沫样血性痰,应立即停止输液,马上呼救护士及时处理。
4)输液渗漏:局部出现肿胀、疼痛时应停止输液,马上和护士联系,重新注射。
5)空气栓塞:因更换液体不及时或病人活动后输液滴管内的空气进人血管内所致。病人感觉胸部异常不适、呼吸困难、发绀、濒危感,严重者可突然死亡,应立即帮助病人取左侧卧位,头低足高,马上呼救护土及时处理。
提醒
由于静脉输液可能会发生一些输液反应及并发症,以上见点希望患者和家属能够全程配合。医护人员在交代输液注意事项时应要求病人和家属能复述一边,以判定其是否已理解和完全掌握。
本品适用于治疗已有症状的良性前列腺增生症(BPH): 1、改善症状。2、降低发生急性尿潴留的危险性。 3、降低需进行经尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除术的危险性。
健客价: ¥6.51.用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者,以预防静脉血栓形成(VTE)。 2.用于治疗成人静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞(PE)的风险。 3.用于具有一种或多种危险因素(例如:充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史)的非瓣膜性房颤成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的风险。
健客价: ¥1451.高胆固醇血症 饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时,可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。 在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人,且高胆固醇血症为主要异常时,降低升高的胆固醇水平。 2.冠心病的二级预防。对冠心病患者,辛伐他汀适用于
健客价: ¥3.51、本品适用于治疗和控制良性前列腺增生(BPH)以及预防泌尿系统事件:(1)、降低发生急性尿潴留的危险性;(2)、降低需进行经尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除术的危险性。 2、可使肥大的前列腺缩小,改善尿流及改善前列腺增生有关的症状,前列腺肥大患者适用于本品治疗。
健客价: ¥561.用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者,以预防静脉血栓形成(VTE)。 2.用于治疗成人静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞(PE)的风险。 3.用于具有一种或多种危险因素(例如:充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史)的非瓣膜性房颤成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的风险。
健客价: ¥243阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥15.87预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血压
健客价: ¥1611、用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者,以预防静脉血栓形成(VTE)。 2、用于治疗成人深静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞(PE)的风险。 3、用于具有一种或多种危险因素(例如:充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史)的非瓣膜性房颤成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的风险。
健客价: ¥1951.高胆固醇血症饮食疗法及其它非药物治疗效果欠佳时,可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病对冠心病患者,辛伐他汀适用于:减少死亡的危险性;减少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性;减少心肌血管再通手术(冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术);延缓动脉粥样硬化的进展,包括新病灶及全堵塞的发生。
健客价: ¥4供成人使用 用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高胆固醇血症(Ⅱa型),内源性高甘油三酯血症,单纯型(Ⅳ型)和混合型(Ⅱb和Ⅲ型)。特别是饮食控制后血中胆固醇仍持续升高,或是有其他并发的危险因素时。 在服药过程中应继续控制饮食。 目前,尚无长期临床对照研究证明非诺贝特在动脉粥样硬化并发症一级和二级预防方面的有效性。尚未证明非诺贝特能够降低2型糖尿病患者的冠心病发病率和死亡。
健客价: ¥371.高胆固醇血症 (1)对于原发性高胆固醇血症患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,可予辛伐他汀治疗。辛伐他汀不但可降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率 (2)在高胆固醇血症和高甘油三脂血症并存而以高胆固醇症为主的患者,辛伐他汀可降低胆固醇水平。 2.冠心
健客价: ¥4本品适用于因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者,作为短期或间歇性长期治疗。 0.03%和0.1%浓度的本品均可用于成人,但只有0.03%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童。
健客价: ¥127高脂血症 对于原发性高胆固醇血症包括杂合子家族性高胆固醇血症、高脂血症或混合性高脂血症的患者,当饮食控制及其它非药物治疗不理想时,结合饮食控制,本品可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。对于纯合子家族性高胆固醇血症患者,结合饮食控制及非饮食疗法,本品可用于
健客价: ¥21.51、本品适用于治疗和控制良性前列腺增生(BPH)以及预防泌尿系统事件 —降低发生急性尿潴留的危险性。 —降低需进行经尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除术的危险性。 2、本品可使肥大的前列腺缩小改善尿流及改善前列腺增生有关的症状,前列腺肥大患者适用于本品治疗。
健客价: ¥8适用于需长期持续抗凝的患者:1.能防止血栓的形成及发展,治疗血栓栓塞性疾病。2.治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成,心肌梗死的辅助用药。3.对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者,可予预防性用药。
健客价: ¥211.高胆固醇血症 饮食疗法及其它非药物治疗效果欠佳时,可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。 在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人,且高胆固醇血症为主要异常时,降低升高的胆固醇水平。 2.冠心病 对冠心病患者,辛伐他汀适用于:减少死亡
健客价: ¥7本品适用于非免疫受损的因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者,作为短期或间歇性长期治疗。0.03%和0.1%浓度的本品均可用于成人,但只有0.03%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童。
健客价: ¥113本品适用于非免疫受损的因潜在危险而不宜使用传统疗法或对传统疗法反应不充分,或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者的治疗,可作为短期或间歇性长期治疗。 0.1%浓度的本品只能用于成人,不能用于2岁及以上的儿童。
健客价: ¥79本品适用于治疗已有症状的良性前列腺增生症(BPH): ——改善症状。 ——降低发生急性尿潴留的危险性。 ——降低需进行经尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除术的危险性。
健客价: ¥91.高胆固醇血症 (1)对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症的患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和总胆固醇/高密度脂蛋白的比率。 (2)对于纯合子家族性高胆固醇血症患者,当饮食控制及非饮食疗法不理想时,辛伐他
健客价: ¥71、本品适用于治疗高血压病,可单独使用或与噻嗪类利尿剂合用。使用盐酸贝那普利,必须考虑另一血管紧张转换酶抑制剂(即卡托普利)可引起粒性白细胞减少的事实,特别是肾功能障碍或胶原血管疾病的病人,无足够证据证明盐酸贝那普利没有相似的危险性。2、充血性心力衰竭,作为对洋地黄和/或利尿剂反应不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分级Ⅱ-Ⅳ)的辅助治疗。
健客价: ¥211、本品适用于治疗和控制良性前列腺增生(BPH)以及预防泌尿系统事件 —降低发生急性尿潴留的危险性。 —降低需进行经尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除术的危险性。 2、本品可使肥大的前列腺缩小改善尿流及改善前列腺增生有关的症状,前列腺肥大患者适用于本品治疗。
健客价: ¥11用于高脂血症。适用于严重Ⅳ或Ⅴ型高脂蛋白血症、冠心病危险性大而饮食控制、减轻体重等治疗无效者。也适用于Ⅱb型高脂蛋白血症、冠心病危险性大而饮食控制、减轻体重、其他血脂调节药物治疗无效者。
健客价: ¥91.高胆固醇血症 (1)对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症的患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和总胆固醇/高密度脂蛋白的比率。 (2)对于纯合子家族性高胆固醇血症患者,当饮食控制及非饮食疗法不理想时,辛伐他汀可用
健客价: ¥4.8