注意了 新生儿黄疸严重可损伤脑神经

如果问一个孩子来到这个世界后面临的第一关考验是什么？

“新生儿黄疸”首当其冲！

老话都说“十个宝宝九个黄”，很多家长尤其是家里的老人都认为宝宝出生后出现黄疸属于正常现象，只要注意多喝糖水配合晒太阳就可以。

相信一部分有经验的月嫂和年轻家长对这个疾病做过功课，了解到“黄疸”严重时会对新生宝宝存在不可逆的神经损害。

什么是新生儿黄疸？

新生儿黄疸也称为新生儿高胆红素血症，是新生儿期最常见症状之一，多达60%的足月儿和80%的早产儿都会出现黄疸。

轻度的生理性黄疸对机体可能是有益的，但是当新生宝宝的黄疸过重、持续时间较长、迟迟无法消退时就需要引起家长重视了，流涎、抬头无力、抽搐、智能落后及听力损害都是新生儿黄疸加重后引起神经系统的永久性损害遗留的后遗症。

新生儿黄疸主要分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。

怎么区分？

生理性黄疸

时间：

一般来说，生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸，在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。

部位：

一般出现在面部、颈部、巩膜（眼白）、躯干，严重的话从头到脚遍及全身，甚至排泄物也会被染色。

特点：

黄疸色泽：轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润黄里透红。

黄疸部位：多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。

新生儿：一般情况好，无贫血，肝脾不肿大，肝功能正常，不发生核黄疸。

早产儿：生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2天出现，黄疸程度较重消退也较迟，可延至2～4周。

如何处理：

1、保证喂养充足，定时喂奶，让宝宝多吃多排，胆红素能够通过排泄排出体外。同时，给宝宝喂点儿益生菌，促进肠胃功能，帮助排出胆红素。

2、给宝宝母乳喂养，母乳有助于胆红素的代谢和排泄。

3、勤给宝宝洗澡，促进血液循环，加速代谢，有助于排出胆红素，降低黄疸值。

4、给宝宝做抚触操，能促进血液循环，帮助消退黄疸。

5、给宝宝晒太阳，也可以帮助消退黄疸，同时还能促进钙吸收。要注意不能晒中午剧烈的太阳，要避开眼睛并保护会阴部分，刚开始晒10分钟左右，逐渐过渡到30左右。晒太阳不要隔着玻璃，一定要直接接受阳光的照射，但要避免晒伤宝宝皮肤，最好是在叶子稀疏的树底下。

6、给宝宝做小儿推拿，小儿推拿可以使生理性黄疸恢复更快，对于病理性黄疸也有辅助作用哦。针对新生儿黄疸的小儿推拿，能够健脾利湿、疏肝利胆，胆道畅通能够利胆退黄，所以疏肝利胆是本病治疗的重要途径。

病理性黄疸

时间：

若生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl；持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。

部位：

除了会出现在面部和躯干，四肢、手心、脚心也都会出现。

特点：

出现早：生后24小时内出现；

程度重：足月儿大于12.9mg/dl，早产儿大于15mg/dl；

进展快：血清胆红素每天上升超过5mg/dl；

持续时间长：退而复现。

如何处理：

1、若孩子一出生即有黄疸，并且迅速加深，口唇粘膜却很苍白，呼吸心跳都特别急促，这是由于母子血型不合而引起的新生儿溶血症，需急速送医院抢救。

2、初生时无黄疸，生后1—2周或更长一些时间出现黄疸，进行性加深，吃奶尚好，如初生几天大便还呈淡黄，但随着黄疸的加深，粪便逐渐变为白色呈陶土样，这是一种阻塞性黄疸。需送医院详细检查，可能有先天性胆道闭锁。

黄疸属于生理性的还是病理性的，应该由医生来鉴别、诊治。

生理性黄疸始终是排除性诊断；病理性黄疸，在一定条件下又是可以由生理性黄疸转化的。

假如宝宝有以下几种情况，就可以怀疑是病理性黄疸！那么就要尽快就医。

因为病理性黄疸，是不能够自己在家护理的，胆红素水平过高会造成脑部损伤，不及时治疗更是有可能会对宝宝的身体造成永久性损害。

1.去社区监测黄疸的时候发现宝宝黄疸水平高且隔日上升速度快；

2.宝宝全身都黄，特别是暗暗的黄色；

3.宝宝黄疸消退后再次变黄；

4.宝宝的大便颜色变浅，甚至肚子胀；

5.宝宝很难叫醒，或是不吃奶；

6.宝宝出现发热、尖叫、整个身体紧绷等。

新生儿黄疸发病率高，虽然自愈率高，但如果不够重视，黄疸严重者对新生儿往往带来的是不可逆的神经损伤甚至胆红素脑病。

因此，呼吁各位宝爸宝妈：当发现宝宝出现黄疸时，千万不要掉以轻心，应实时关注黄染程度，黄疸持续时间等因素，必要时及时就医，医生会针对个体具体评估其风险，听取医生的专业建议，才能避免胆红素脑病的发生。

祝愿所有的宝宝都健康成长！