手足口病和疱疹性咽颊炎前期如何区分？

引发因素

引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中以柯萨奇病毒A16型（COXA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。由后者引发的手足口病潜伏期短，容易产生重症。

疱疹性咽峡炎主要是由柯萨奇A1-6、8、10、22病毒引起，偶尔也由其他肠道病毒所引起的疾病。特征为急起的发热和喉痛，在软腭的后部、咽、扁桃体等处可见红色的晕斑，周围有特征性的水疱疹或白色丘疹(淋巴结节)。大多数为轻型病例，有自限型(1～2周)。

发病位置

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于学龄前儿童，表现为口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡。手足口病全年可见，从三月开始逐渐进入高发期。

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎，以粪—口或呼吸道为主要传播途径。同一患儿可重复多次发生本病，系不同型病毒引起。

传染源

手足口病的传染源是人，患者和隐形感染者均为本病的传染源。通常以发病后一周内传染性最强。(粪便排毒3～5周，咽部排毒1～2周)。

疱疹性咽峡炎的主要传染源是疱疹性咽颊炎患者及隐性感染者。

传播途径

手足口病：肠道病毒可经胃肠道（粪-口途径）传播，也可经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。

疱疹性咽峡炎：可直接经由肠道、呼吸道传播，也可间接经污染的手、食品、衣服、用具等传播。

传染程度

手足口病具有传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快等特点，因而可以短时间内造成大范围的感染，疫情比较难控制。

疱疹性咽峡炎传染性很强，传播快，遍及世界各地，呈散发或流行，临床以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现。

临床表现

手足口病：潜伏期3～5天，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡为主要表现。个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症。无合并症患儿预后良好，一般5～7天自愈。

疱疹性咽峡炎：潜伏期为2～4天。发热，热程大都2～4天。咽痛、流涎、拒食、烦躁不安。有时伴头痛、腹痛或肌痛，5岁以下小儿有1/4可伴发呕吐。咽部充血，口腔黏膜出现灰白色疱疹，周围绕以红晕。2～3日后红晕加剧扩大，疱疹破溃形成黄色溃疡。病程一般为4～6天，偶有延至2周者。

手足口病和疱疹性咽颊炎的防控与护理

手足口病

1.多观察。在疾病的高发时期要更加关心小孩的温度变化，并且经常要查看嘴巴、手脚的情况，看是否有出现皮肤疹，方便及时就医。

2.注意饮食。病从口入，加上手足口病是由肠道病毒引起的传染病，不管是喝生水还是吃生冷食物都不利于孩子的肠道吸收，反而容易得了肠道病毒引起的手足口病。

3.保持室内整洁。保持清洁的生活环境，常通风、勤晒被褥，特别是衣服要在阳光下晾晒，不要在阴凉的地方晾干。

4.孩子和大人私人物品要分开。孩子的免疫力比较低，大人衣物上会沾有病菌或者二手烟等有害物质，衣服一起洗的话很容易污染小孩子的衣物。

5.避免刺激口腔。避免给孩子吃太烫、太咸、太酸等刺激口腔的食物，坚硬、油炸的食物也要少吃，给孩子刷牙用软毛牙刷，避免粗暴。

6.少量多次给孩子喝水。喝水可以起到补水、避免口腔进一步感染的作用，建议用常温或偏凉一点的水，喂孩子喝。

7.注意皮肤清洁，正常清水洗澡。把孩子的指甲剪短，洗干净，避免抓破皮肤皮疹继发感染。

8.接种疫苗。6月龄~5岁的孩子建议尽早接种自费的EV71疫苗。由于71型肠道病毒是引起手足口病的最严重病毒，能起到很大的防护作用。

疱疹性咽颊炎

1.勤洗手。孩子的好奇心很重，看到什么都想去摸一摸，玩一玩，这样手上就容易沾染一些细菌，而很多孩子都喜欢把手放进嘴里，细菌就会进入孩子的身体。所以，老师和家长一定要养成孩子勤洗手的好习惯。

2.多喝水。养成孩子喝白水的好习惯，一来可以补充身体水分，二来能让体内的毒素、病毒更快的排除体内，降低疾病的传染几率。

3.少去嘈杂的公共场所。周末的时候爸爸妈妈们都喜欢带孩子到一些公共场所玩耍，但是要注意了，公共场所人多嘈杂，很可能有感染源，孩子的抵抗力比较差，在这样的环境下容易被传染。

4.做好生活环境的卫生。如果家庭的卫生做得不好，孩子也很容易被感染的，为了孩子的健康，请你做好家庭的卫生工作。另外，也要多通风，不要紧闭门窗。

5.玩具要经常洗。家庭里的玩具使用率很高，上面会有大量细菌附着。因此，玩具要经常清洗，保证清洁。

6.注意饮食。饮食上，要注意营养，多给孩子吃一些富含维生素的水果和蔬菜，少吃辛辣、太咸、太硬的食物，油腻的食物也要少吃。

7.每天检查孩子的健康情况。请家长每天早晨检查孩子体温和皮肤情况，如果有出现发烧、皮疹等情况就要及时治疗。

8.注意休息。孩子都是贪玩的，一整天都能够精神满满的活动，但中午时间要让孩子养成午休的习惯，这样可以让孩子得到休息，防止过度疲劳。

在这手足口病及疱疹性咽颊炎的高峰期，家长一定要科学的做好前期预防工作，让我们家园携手，确保孩子们平安、健康的度过传染疾病的高发期。