孩子肚子痛十分常见
原因也各种各样
有些孩子不想上学
也会撒个娇称肚子痛
但是有一种肚子痛
家长尤其不能忽视
它很可能是过敏性紫癜的征兆
孩子老喊肚子痛
3岁的球球(化名)刚上幼儿园,上学路上又喊肚子痛,妈妈觉得球球可能只是撒撒娇不想上学。谁知道没这么简单,吃完饭的球球肚子疼得更厉害了。前往医院就诊,腹部B超检查提示“肠胀气”,医生诊断为“胃肠功能紊乱”并进行了对症治疗。然而,球球的肚子依然越来越痛,甚至拉了一次黑色大便。
被当作“上消化道出血”,球球转入南方医科大学珠江医院。抗感染、抑酸护胃等治疗依然没有缓解肚子痛后,球球的耳廓和腿上开始出现少量紫红色瘀斑。怀疑是过敏性紫癜,球球转入了儿科。
医生对他进行了糖皮质激素、抗凝等治疗,第二天起肚子痛便明显缓解,皮肤上的瘀斑也逐渐减少,很快饮食、生活便恢复正常。
过敏性紫癜不一定是过敏所致
过敏性紫癜又称亨-舒综合征,是免疫系统异常导致的一种以小血管炎为主的系统性血管炎,本质是一种IgA相关免疫复合物病。这种疾病好发于儿童,尤其是学龄前期和学龄期的孩子,男孩多于女孩。
说起过敏性紫癜,很多人都觉得是过敏导致的,其实过敏性紫癜的病因并没有完全明确。以前认为和过敏有关,后来发现细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体感染、接种疫苗、药物等都可能引起过敏性紫癜。
“近年来,我们认为过敏性紫癜的发生主要跟感染,尤其是链球菌感染关系密切,过敏因素引起过敏性紫癜并不是主要原因。”南方医科大学珠江医院儿科中心小儿专科陈剑锋主任说。
陈剑锋主任表示,过敏性紫癜相对高发于春秋季节,原因不太明确,不排除春秋季人群中某些病原体感染高发,从而诱导易感人群发生过敏性紫癜。
肚子痛是常见首发症状
肚子痛是过敏性紫癜很常见、又最容易被忽视的症状之一。陈剑锋主任表示,不少过敏性紫癜患儿的首发症状只有肚子痛,因此很容易与其他疾病相混淆,如阑尾炎、肠梗阻、肠套叠、腹膜炎、炎性肠病、感染性肠炎、胰腺炎、胆绞痛、肾绞痛等等。
但其实不同疾病引起的腹痛有不同的特点。陈剑锋主任解释,过敏性紫癜常表现为剧烈的腹痛,疼痛部位多见于肚脐周围和下腹部,通常是持续性疼痛,阵发性加剧。最关键的是,按压腹部的时候可以缓解疼痛。而其他外科疾病引起的腹痛,医生查体按压的时候,往往疼得更厉害。
过敏性紫癜的患儿,肚子痛只是胃肠道症状的其中一种表现,严重时还可能会有消化道出血(黑便、呕血)、肠坏死、肠穿孔、肠套叠等,家长一定不能忽视。
还有这些症状要小心
过敏性紫癜除了胃肠道症状,还有其他一些常见的临床表现,如皮肤紫癜、关节症状、肾脏损伤症状等。这些症状出现的时间不同,每个患儿的首发症状也不尽相同。如:
皮肤紫癜
皮肤紫癜最常见,通常表现为大量大小不等的紫红色斑丘疹,高出皮面,按压皮疹不褪色。紫癜多见于双下肢、臀部,两侧肢体对称分布,伸侧多见,分批出现。部分患者伴随有荨麻疹和血管神经性水肿。
关节症状
部分患儿会出现大关节肿痛、功能障碍。
肾脏损伤
30%~60%患儿会出现肾脏损伤症状,称为紫癜性肾炎。肾损伤可以表现为血尿和/或蛋白尿,小部分病人表现为肾病综合征。紫癜性肾炎治疗后大多数能完全恢复,少数发展为慢性肾炎,最终甚至出现慢性肾功能衰竭。
其他表现
少数患儿会发生颅内出血、肺出血等其他器官出血症。
孩子出现上述症状,要尽早前往医院就诊,大多数过敏性紫癜患儿对症治疗后可以完全康复。否则一旦延误治疗时机,出现消化道大出血、肠坏死甚至严重的肾脏损伤等严重损害,可能会危及生命。
用于消化不良,水土不服和食物不洁所致肠胃不适,腹胀肚痛,泄泻。
健客价: ¥33.5温中散寒,理气止痛。用于寒凝气滞所致的腹中冷痛,胸胁胀闷,呕逆吐酸。
健客价: ¥11用于消化不良、水土不服和食物不洁所致肠胃不适,腹胀肚痛,泄泻。
健客价: ¥24.5化气消滞,祛湿止泻。用于湿热积滞引起的肚痛泄泻,晕眩呕吐。
健客价: ¥12温中散寒,理气止痛。用于寒凝气滞所致的腹中冷痛,胸胁胀闷,呕逆吐酸。
健客价: ¥17用于过敏性与自身免疫性炎症疾病,胶原性疾病。如风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼瘡、严重支气管哮喘、肾病综合症、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、急性淋巴性白血病、各种肾上腺皮质功能不足症、剥脱性皮炎、无疱疮神经性皮炎、类湿疹等。
健客价: ¥13.81.用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、 紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2.用于局部纤溶亢进所致的异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中和术后的异常出血。
健客价: ¥44清热解毒,凉血止血,散瘀消斑。用于原发性血小板减少性紫癜。症见全身瘀点或瘀斑,发热烦渴,小便短赤,大便秘结,或见鼻衄,齿衄,舌红苔黄,脉滑数或弦数。
健客价: ¥44用于过敏性与自身免疫性炎症疾病,胶原性疾病。如风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼瘡、严重支气管哮喘、肾病综合症、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、急性淋巴性白血病、各种肾上腺皮质功能不足症、剥脱性皮炎、无疱疮神经性皮炎、类湿疹等。
健客价: ¥221.微血管病的治疗:糖尿病性微血管病变——视网膜病及肾小球硬化症(基一威氏综合症);微血管损伤——伴有毛细血管脆性和通透性增加,毛细血管病,手足发绀。 2.用于慢性静脉功能不全(静脉曲张综合征)及其后遗症(栓塞后综合征,腿部溃疡,紫癜性皮炎等郁积性皮肤病,周围血管郁积性水肿等)的辅助治疗。
健客价: ¥17活血化瘀,消肿散结,凉血止血。用于血热妄行,皮肤紫斑;原发性及继发性血小板减少性紫癜。
健客价: ¥15.5凉血止血。用于功能性子宫出血,月经过多,产后出血,子宫肌瘤出血,尿血,便血,吐血,咯血,鼻衄,单纯性紫癜,原发性血小板减少性紫癜等。
健客价: ¥71.微血管病的治疗 糖尿病性微血管病变:视网膜病及肾小球硬化症(基一威二氏综合症)。 非糖尿病性微血管病变:突发性或长期使用香豆素衍生物细胞抑制剂、口服避孕药或其它药物促发的微血管病变。 与慢性器质性疾病(诸如高血压、动脉硬化和肝硬变)相关的微循环障碍。 2.静脉曲张综合症的治疗 原发性静脉曲张:疼痛、腿痛、肌肉痛性痉挛、感觉异常,手足发绀,紫癜性皮炎。 静脉曲张状态:慢性静脉功能
健客价: ¥25.3用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
健客价: ¥2舒筋活络,祛风散瘀。用于风湿骨痛,筋骨疼痛,腰骨刺痛,跌打旧患,小疮肿痛,皮肤痕痒,蚊叮虫咬,舟车晕浪,头晕肚痛。
健客价: ¥65用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
健客价: ¥2.5伤风感冒,肚痛屙呕,蚊咬止痒,消化不良,汤火灼伤,牙痛头痛,消暑提神,驱风救急,舟车 晕浪,消毒止炎,小儿肚痛。
健客价: ¥151、微血管病的治疗:糖尿病性微血管病变----视网膜病及肾小球硬化症(基-威氏综合症)微血管损伤----伴有毛细血管脆性和通透性增加,毛细血管,手足发绀。 2、用于慢性静脉功能不全(静脉曲张综合征)及其后遗症(栓塞后综合征,腿部溃疡,紫癜性皮炎等郁积性皮肤病,周围血管郁积性水肿等)的辅助治疗。
健客价: ¥42氨甲环酸片(妥塞敏):1.用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、 紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2.用于局部纤溶亢进所致的异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中和术后的异常出血。
健客价: ¥220凉血止血。用于血热妄行所致的月经过多、崩漏,吐血、衄血、咯血、尿血、便血,血色鲜红或紫红;功能失调性子宫出血、子宫肌瘤出血及多种出血症、单纯性紫癜、原发性血小板减少性紫癜见上述证候者。
健客价: ¥17用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
健客价: ¥2.5止血。用于血友病、血小板减少性紫癜症及其他内容出血症。
健客价: ¥191.微血管病的治疗: 糖尿性微血管病变--视网膜病病变、肾小球病变。 非糖尿性微血管病变--与慢性器质性疾病如高血压、动脉硬化和肝硬变等微关循环障碍。 2.静脉曲张综合症的治疗: 原发性静脉曲张--手足发绀,紫癜性皮炎,肌肉痛性痉挛,疼痛、下至沉重感。 静脉曲张状态--血栓综合症,静脉炎及表浅性血栓性静脉炎,静脉曲张性溃疡,妊娠性静脉曲张,慢性静脉功能不全(C
健客价: ¥27芳香化浊,健脾消积。用于感冒暑湿,湿浊困脾引起的呕恶吐泻、头晕肚痛、身热不适及食滞酒醉、舟车晕浪、小儿疳积等症。
健客价: ¥30