手足口病是婴幼儿多发病、常见病,大多数患儿病情轻微,可遵医嘱居家治疗。当您的孩子患手足口病,经医生诊断认为可居家治疗时,请您和您的家人仔细阅读,按照下列要求做好患儿管理,以避免病情加重和传染别人,给家庭和社会带来危害。
一、疾病常识
手足口病由肠道病毒引起,患者主要为5岁以下婴幼儿,也可见于成人。表现为发热,体温一般在38℃左右,咽痛,拒食;患儿口腔内、手足心、臀部、肘、膝等部位会出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。病程一般5—7天,有时可长达10天。该病传播方式多样,以人群密切接触传播为主。病毒也可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播。本病传染性强、隐性感染多、传播途径复杂、传播速度快、控制难度大,易在托幼机构等集体单位发生暴发。
二、病情观察
如果没有并发症,手足口病患儿多数一周即可痊愈。个别患者病情变化快,可能出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等严重并发症,或危及生命。您要在社区卫生服务中心防保医生或村医的指导下做好患儿的病情观察,观察患儿的体温、脉搏、呼吸、皮疹、精神状态(不活泼、精神萎靡)、消化道症状(恶心、呕吐、食欲不振)、呼吸道症状(鼻塞、流涕、咳嗽)、神经系统症状(烦躁或昏睡、肢体抖动、颈项强直、病理反射)。如发现患儿有持续高热不退、精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、呼吸心率增快等任何一种情况,应立即再次到县级或县级以上医院就诊,不宜耽搁。
三、严格隔离
(一)隔离时限:自明确诊断回家治疗之日开始,至痊愈(主要症状消失,退热,斑疹消退或疱疹结痂)后7天。托幼儿童需隔离至发病后14天(因痊愈后仍可通过粪便排出病毒而感染他人)并凭医院治愈证明才能复学。
(二)隔离方式:在农村独居院落,家庭只有1个患儿的,患儿不能走出院落;院落居住多家或有其他健康儿童的,患儿须独居一室。在城市独居一套房子,家庭只有1个患儿的,患儿不能走出房门;家庭有其他健康儿童的,患儿须独居一室。
(三)隔离要求:患儿不得返校(托儿所或幼儿园),也不得与其他儿童接触;家中尽量减少护理人员,无关人员尽量不与患儿接触。护理人员在照看患儿后,须使用肥皂洗手后,才能与其他健康人接触和从事其他家务劳动。
(四)患儿排泄物和用具、玩具的管理:未经消毒,不能让其他人接触。
(五)患儿家长(包括共同生活的成年人)亦应该尽量减少与其他儿童的接触。
四、家庭消毒
(一)养成洗手习惯。孩子和成年人均应勤洗手,尤其是在饭前便后、咳嗽或打喷嚏后及护理患儿前后要洗手。
(二)保持居室通风。患儿家庭尤其是患儿居室要每天开窗通风2~3次,每次不少于30分钟。
(三)物品消毒:必须消毒的物品:患儿的餐具、杯子、生活用品、玩具、衣服、被单、尿布、擦嘴和洗脸毛巾、粪便、盛放排泄物的容器、饮用水等。
消毒方法:对患儿排泄物污染的物品可首选暴晒及煮沸消毒,也可从超市里选购有卫生许可证的含氯消毒剂(如84消毒液等)按说明配制成有效氯含氯消毒液后使用。1.餐具、杯子:煮沸或用250毫克/升有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30分钟。2.生活用具、玩具:用500毫克/升含氯消毒剂溶液擦拭消毒,作用时间30分钟。3.患儿衣、被单、尿布、擦嘴和洗脸毛巾:应单独洗涤,在阳光下暴晒或煮沸20分钟,或用500毫克/升有效氯含氯消毒剂浸泡30分钟。4.粪便:可用84消毒液以2:1的比例与其搅拌均匀后浸泡消毒120分钟。5.盛放排泄物的容器:用500毫克/升有效氯含氯消毒剂浸泡120分钟。6.饮用水:烧开后饮用。
五、预防知识
目前还没有应用于临床的手足口病疫苗。手足口病病后无持久免疫力,且由多种肠道病毒引起,如不注意预防,可以再次发病。因此在日常生活中要牢记预防手足口病的15字口诀,即“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”。在春秋季流行季节要少带孩子到人多密集的公共场所游玩,搞好家庭卫生,教育孩子养成讲卫生的良好习惯,做到饭前、便后、外出回家后要洗手,对餐具、生活用品、玩具等应定期煮沸、消毒剂或暴晒消毒。经常开窗通风,保持室内空气流通。如果周围有患病儿童,不要让孩子与他接触。
益气活血,化瘀通络。用于气虚血滞、脉络瘀阻所致中风中经络,半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语謇及胸痹心痛、胸闷、心悸、气短;脑梗塞、冠心病心绞痛属上述证候者。
健客价: ¥43清热利湿,化瘀散结。用于慢性前列腺炎,前列腺增生属湿热瘀阻证,证见:尿频、尿急 尿淋沥,会阴、下腹或腰骶部坠胀或疼痛,阴囊潮湿等。
健客价: ¥35化浊降脂,活血化瘀,健脾消食。用于痰阻血瘀所致的高脂血症,症见气短、乏力、头晕、头痛、胸闷、腹胀、食少纳呆;也可用于高脂血症及动脉粥样硬化所致的其他的心脑血管疾病的辅助治疗。
健客价: ¥41.5化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭(代偿期、失代偿期和尿毒症早期)湿浊症。症见:恶心,呕吐,纳差,腹胀,身重困倦,尿少,浮肿,苔厚腻。
健客价: ¥62益气活血,化瘀通络。步长脑心通用于气虚血滞、脉络瘀阻所致中风中经络,半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语謇及胸痹心痛、胸闷、心悸、气短;脑梗塞、冠心病心绞痛属上述证候者。
健客价: ¥32益气活血,化瘀通络。用于气虚血滞、脉络瘀阻所致中风中经络,半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语謇及胸痹心痛、胸闷、心悸、气短;脑梗塞、冠心病心绞痛属上述证候者。
健客价: ¥26益气养阴,活血化瘀。用于气阴两虚,心脉瘀阻所致的心悸不宁,气短乏力,胸闷胸痛;室性早搏、房室早搏见上述证候者。
健客价: ¥24.5疏肝健脾,消热散淤,保肝护肝,软坚散结。用于急、慢性肝炎,肝硬化,肝功能损害
健客价: ¥41用于体外血糖检测。
健客价: ¥189温阳补肾,益精填髓,强筋壮骨。用于腰膝酸软,阳痿不举,遗精早泄,小便频数。
健客价: ¥12.9本品适用于皮肤烧烫伤创面(浅Ⅱ度至深Ⅱ度烧烫伤创面)、残余创面、供皮区创面及慢性溃疡创面等的治疗。
健客价: ¥35益气养阴,活血化瘀。用于气阴两虚,心脉瘀阻所致的心悸不宁,气短乏力,胸闷胸痛;室性早搏、房室早搏见上述证候者。
健客价: ¥27适用于脑梗死后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等。
健客价: ¥11主要用于冠心病、心绞痛,缺血性脑血管疾病,可改善心、脑缺血性症状。
健客价: ¥30用于中、重度慢性肝炎的辅助治疗。
健客价: ¥17解毒祛湿,杀虫止痒。用于湿毒下注之阴痒、带下;霉菌性阴道炎和非特异性阴道炎见上述证候者。
健客价: ¥29养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥46.5补肺益气,用于肺肾两虚所致咳喘,浮肿等症;亦可用于各类肾病,,慢性支气管哮喘,慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥25疏肝解郁,化痰散结,活血止痛。用于肝郁气滞,痰瘀凝聚所致的乳腺增生,乳房胀痛。
健客价: ¥42本品用于治疗衰老期心理行为障碍(如警觉性和记忆力丧失、头晕、耳鸣时间与空间定向力障碍、失眠)。也可用于急性脑血管病及脑外伤综合征。 眼科方面:可用于治疗缺血性视网膜疾病。耳、鼻、喉科治疗方面,可用于治疗耳蜗前庭疾病。
健客价: ¥45理气解郁、化瘀散结、利胆排石,用于胆石病气滞证。症见:右上腹胀满疼痛,痛引肩背,胃脘痞满,厌食油腻。
健客价: ¥23补肺益气,用于肺肾两虚所致咳喘,浮肿等症;亦可用于各类肾病,,慢性支气管哮喘,慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥162清热散风,明目退翳。用于上焦火盛引起的暴发火眼,云蒙障翳,羞明多眵,眼边赤烂,红肿痛痒,迎风流泪。
健客价: ¥11益气养阴,活血化瘀,用于气阴两虚,心脉瘀阻所致的心悸不宁,气短乏力,胸闷胸疼,室性早搏,房性早搏见上述证候者。
健客价: ¥49