新生儿黄疸全攻略 你了解多少呢

据统计

约6成以上妈妈会遇到

新生儿黄疸问题

黄疸问题既常见又重要

黄疸还会影响宝宝大脑发育

那么遇到黄疸

新手爸妈应该怎么做

1、什么是新生儿黄疸

新生儿黄疸别名新生儿高胆红素血症状。是新生儿发生胆红素代谢紊乱，致使血液中胆红素浓度升高，进而使皮肤、粘膜、眼球等处出现异常黄色的现象。

据统计，6成的足月儿和8成的早产儿都会发生黄疸现象，前者通常在1周内发病，后者多发于出生24小时内。

新生儿黄疸主要由生理性和病理性两大类。

2、黄疸的危害

生理性黄疸比较轻，一般来说，血中胆红素浓度较低，一般来说，不会影响小儿智力。

病理性黄疸并不是全部对小儿智力有影响。

但是无论何种原因引起的病理性黄疸，当血中胆红素浓度超过340μmol/L时，血中间接胆红素可通过血脑屏障进入脑组织，影响脑细胞的能量代谢，脑细胞因能量不足有变性坏死，其中以大脑基底节、下丘脑及第四脑室底部黄染明显，此病变称为核黄疸或胆红素脑病，会影响胎儿智力。

核黄疸发生时，小儿黄疸明显加重，开始表现为嗜睡，吸奶无力或呛奶，肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭，存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。

3、新生儿黄疸的原因

生理性和病理性的新生儿黄疸原因各不相同：

生理性黄疸原因

主要是新生儿生长发育过程中的遇到的特有现象。当胎儿在母体为满足自身对氧气的需求拥有许多不成熟的红细胞。出生后，这些红细胞会逐步破裂，将大量胆红素释放到血液中去，使得血液中胆红素含量远高于正常值。另一方面，新生儿的肝脏还不那么健全，不能代谢如此多的胆红素。这就造成了新生儿的生理性黄疸。

病理性黄疸原因

病理性黄疸原因重多，常见原因有：

1.母乳性黄疸

这种情况通常是母乳中的孕二醇降低了宝宝体内对胆红素的代谢能力，造成黄疸。这种情况可以选择停止哺乳一段时间或根据医生建议混合喂养。这种黄疸不会引起宝宝身体不适，对健康无大碍。

2.溶血性黄疸

此类黄疸是由亲子血型不同而产生，以ABO溶血最为常见，发病率大于10%。亲子两代血型，与患病几率和严重性的关系，如下表：

该类黄疸一般在新生后一天内发生症状，随时间推移，病情日趋严重。

3.感染性黄疸

感染性黄疸的宝宝是由于病毒感染或细菌感染原因使肝功能受损害而发生的黄疸的现象。一般多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他少见的还有风疹病毒、EB病毒、弓形体等。细菌感染以败血症黄疸最多见。这种黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。

4.阻塞性黄疸

阻塞性黄疸通常是由于新生儿先天性胆道畸形引起的，比较常见的是先天性胆道闭锁。这种黄疸表现为宝宝出生后1-2周或3-4周又出现黄疸，并且颜色逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色。

5.药物性黄疸以及其他因素

若是新生儿使用VK3、VK34，或新生霉素等药物，均有引发该病的可能性。另外，某些遗传病可能是诱发因素。

4、常见治疗方法

1.多晒太阳/光照法

太阳光里有紫外线，在紫外线的作用下，身体内多余的胆红素将转化为某些水溶性物质，随尿液外排。晒太阳是最自然、方便的方式。如果宝宝黄疸较重，则需要在医院进行紫外灯照射。治疗时，需要将眼睛遮蔽避免伤害视网膜，另需将生殖器和肛门用尿布遮住。

2.中药疗法

一般医院会给宝宝开茵栀黄等中药药剂，帮助宝宝排出黄疸。

3.换血疗法

严重溶血性黄疸患儿需要进行换血急救措施。这种疗法可以将体内免疫抗体排除体外；使血液中胆红素水平降低；改善因溶血而产生的一系列不良作用，如贫血、供氧不足等。