新生儿黄疸 多黄了得治 新手爸妈们学下

俗话说十个宝宝九个黄

作为新手爸妈的你

学会自己观察

照顾黄疸宝宝就显得很有必要了~~~

新生儿黄疸到底有多普遍？

新生儿黄疸是指新生儿时期，由于宝宝体内胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高。顾名思义，黄疸最明显的症状就是皮肤变黄。

该病发病率高，新生儿黄疸的发生率在足月儿中有60%，在早产儿中则高达80%。

为什么刚出生的宝宝那么多黄疸？

在胎儿期间，孩子的氧气靠妈妈通过脐带供应，他的氧分压比较低，所以会有更多的红细胞来搬运氧气，等孩子出生后，他有了自己的呼吸，氧气供应大幅增多，他就不再需要那么多红细胞了，所以大量的红细胞要被破坏掉，破坏掉的红细胞会释放血色素，血色素分解最后会产生胆红素。

另外一方面，因为身体发育不完善，尤其是早产儿，他们身体处理并将胆红素排出去的能力也不足，所以就更容易导致血里的胆红素增多。胆红素是橙黄色的，所以孩子看起来黄黄的，这就是黄疸了。

大部分新生儿是生理性黄疸，一般在2周左右会消失，不会给孩子造成危害。

但有一小部分孩子，因为早产、溶血、感染、喂养不当、或者胆道堵塞等原因，胆红素产生得特别多，或者代谢、排出特别慢，导致血里的胆红素特别高，持续时间特别长，那就可能是病理性的黄疸。

新生儿黄疸有啥危害？

病理性黄疸主要的危害是未结合的胆红素可能会损害大脑神经，也就是大家说的核黄疸，严重者病死率高，存活者多留有后遗症即核黄素四联症。

手足撮动：经常出现不自主、无目的和不协调的动作。

眼球运动障碍：眼球向上转动障碍，形成落日眼。

听觉障碍：耳聋，对高频音失听。

牙釉质发育不良：牙呈绿色或深褐色。

也可有脑瘫、智能落后、抽搐、抬头无力和流涎等后遗症。

怎么判断宝宝需不需要诊治？

黄的部位：从眼白开始黄，症状加重后黄的部位会从脸部延伸到躯干、四肢乃至手足心。当发现宝宝躯干也开始变黄了，应该及时就诊！

观察宝宝饮食及反应：若宝宝精神反应差、食欲不振、拒乳、体温波动较大、嗜睡、易哭闹、尖叫、易惊、两目斜视、四肢强直或抽搐等情况，请及时就医，勿拖延。

观察宝宝大便颜色及量：正常新生儿胎便呈墨绿色，2-3天逐渐转为黄色，若宝宝大便排泄不通或是排泄次数异常，大便颜色越来越白越来越淡，甚至呈陶土色，应警惕肝脏胆道疾病，请及时就医。

观察宝宝黄疸时间：如果宝宝黄疸时间较长，超过了常规黄疸周期，请及时就医。

简单来说，生理性黄疸一般不需诊治，2周之内会自动消退。

病理性黄疸需要重视！一般需药物和光照治疗，严重的话可能还需换血治疗。

母乳性黄疸如何处理？

大约2%-4%母乳喂养的新生儿会出现母乳性黄疸，可根据发生时间分为早发型和迟发型。母乳性黄疸暂停母乳喂养后，黄疸会消失或降至原来水平的50%。

如果确诊喂母乳性黄疸，家长们该如何喂养呢？

①对于胆红素水平较轻的母乳性黄疸，家长可以少量多次母乳喂养，并定期监测宝宝胆红素水平。

②对于胆红素水平到256.5umol／L（15mg／dl）的宝宝，可以暂停母乳72小时，改配方奶喂养，待胆红素水平降低后继续母乳喂养，并继续观察宝宝皮肤颜色。

③对于血清胆红素水平＞256.5umol／L（15mg／dl）的宝宝，则需要停止母乳喂养，并进行治疗。