手足口病又到高发期 家长及老师需警惕

长假刚过，节后返校师生大量聚集，给传染病的流行与传播创造了条件。

一种让爸妈们听了“肝儿颤”的传染病又卷土重来了！它爱在孩子们的手脚口周围留下“吻痕”，它发起脾气来，熊孩子也会“一蹶不振”，它就是——手足口病！

一、什么是手足口病？

手足口病是学龄前儿童最易感染的急性传染病之一，以发热及手、足、口、臀部出疹为主要特征（如果出疹仅出现在口腔，通常为疱疹性咽峡炎）。

手足口病下半年的高发期为9～11月，传染性强，传播途径多，5岁以下儿童多见，极易在托幼机构等集体单位传播，极少数重症病例可导致死亡。

虽然说大部分的手足口病可以自愈，但发病的过程又痒又疼，为了不让宝宝受罪，家长一定要提早做好防病工作噢～

二、引起手足口病的病原有哪些？

手足口病是由肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型（CA16）等多种肠道病毒引起的，以肠道病毒71型多见。

EV71病毒毒力强，EV71感染相关手足口病在我国婴幼儿人群中持续流行，少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1～5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿和循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡；存活病例可留有神经系统、运动系统和呼吸系统后遗症。

三、如何区分手足口的疹子和荨麻疹的疹子？

荨麻疹属于一种过敏性皮肤病，一般是因为过敏性食物、药物或者昆虫叮咬而出现的水疱、丘疹等皮疹。

荨麻疹的疹子呈淡红色或淡褐色，摸起来较硬，大小不等，周围无红晕，多会剧烈瘙痒，以夜间尤为明显，严重影响宝宝睡眠。

可群集或散布，多见于胸背和四肢。手足口的疹子多为大米状的椭圆形白色水疱，周围有红晕，不痒，散布于指腹、手掌心、脚掌心、口腔等部位。

四、如何区分手足口的疹子和出水痘的疹子？

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起，水痘的疹子一般会遍布全身，以前胸后背部最多。此外，头皮、脚底、手指、手掌都可能出现疹子，非常痒，呈现透明的水泡，泡内液体较多。

手足口病的疹子则主要出现在口腔黏膜、手、脚和臀部等部位，泡内液体较少，比较干瘪，同时伴随口咽或口腔溃疡，宝宝会因咽痛导致拒食。

五、如何区分手足口与疱疹性咽峡炎？

疱疹性咽峡炎是种比较特殊的感冒。

在临床门诊中，一般每100个感冒患者中就有5至10个可能是疱疹性咽峡炎。

疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅出现在口腔内。

手足口病多为嗓子里先有疱疹，后发展到手心脚心，并伴有发烧。

疱疹性咽峡炎的疱疹初为灰白色的小丘疹，周围红晕，以后变成发亮的疱疹，破溃以后变成小溃疡。

多数可见丘疹、疱疹和溃疡同时存在。

六、手足口病有办法治疗吗？

十分遗憾，目前尚无特效抗肠道病毒药物。

但好消息是大多数患儿预后良好，一般在1周内痊愈，无后遗症。

少数患儿发病后迅速累及神经系统，表现为脑干脑炎、脑脊髓炎、脑脊髓膜炎等，发展为循环衰竭、神经源性肺水肿的患儿病死率高。

家长尽早发现送院治疗可减低意外事件的发生。

目前的药物仅能缓解它表现出来的症状。

七、成人有可能会被生病的宝宝传染上手足口吗？

人类对肠道病毒普遍易感，成人大多因已经通过隐性感染获得相应抗体，因此成人即使感染了手足口病的病毒，在自身抵抗力强时也不会表现出症状。

但当成人忙于照顾生病中的宝宝而疲劳过度，抵抗力低下时，也会有部分被宝宝传染上而发病，通常病情较轻、病程较短，有人会误以为是口腔溃疡。

所以提醒家长们在照顾宝宝的同时，也一定要照顾好自己。

八、如何预防手足口病？

EV71病毒主要通过接触传播，儿童普遍易感且隐性感染比例高，常规卫生措施实施难度大、效果差，接种疫苗是非常高效的预防措施。

EV71灭活疫苗（EV71疫苗）由我国相关企业研制成功并于2016年上市，其在人群的应用可预防EV71感染相关手足口病及其重症和死亡。

作为全球首个EV71疫苗，在我国应用后具有优良的保护效果，接种后对个体保护力可高达97%以上，群体水平上可减少70%的重症和90%的病例死亡风险。

现阶段EV71疫苗尚属二类疫苗，按照“知情、自愿、自费”原则选择接种。

基础免疫程序为2剂次，每针168～188元左右（详询当地接种单位为准），两针之间间隔1个月。

根据现有数据评估，完成基础免疫后可保护婴幼儿至少到学龄阶段，不再需要接种本疫苗了。

九、哪些人需要接种EV71疫苗？

2016年中国疾病预防控制中心编发的《肠道病毒71型疫苗应用技术指南》中建议接种对象为6月龄～5岁儿童。

EV71母传抗体水平出生后逐渐衰减，5～11月龄时最低，导致低龄儿童感染发病、重症和死亡的风险最高。

因此，宝宝到了6月龄以后，应尽早安排接种EV71疫苗，以便在高风险月龄之前完成全程2针EV71疫苗接种，筑起免疫屏障，发挥疫苗保护作用。

对于5岁以上儿童和成人，多数已通过自然感染获得免疫，不再推荐接种EV71疫苗。

十、宝宝得过一次手足口病，是不是以后就不会得了呢？

多种肠道病毒都能导致手足口病。

因为病毒种类比较多，各种病毒间，甚至同种病毒不同血清型间缺乏有效的交叉保护，因此得过一次手足口病的宝宝有可能因感染不同种病毒（或不同的血清型）而导致多次发病。

所以，即使得过手足口病的宝宝也还是要预防这种病。

目前疫苗对EV-A71引起的手足口病保护率达90%以上。但引起手足口病的肠道病毒有很多种，所以接种了手足口病疫苗，仍可能会得手足口病。

十一、家长、老师需要注意哪些事项？

虽然手足口病EV71疫苗可以有效预防EV71病毒引起的手足口病的发生，但是家长们不要认为注射疫苗后就可以放松警惕了，孩子注射疫苗后还是要教育孩子注意个人卫生、注意饮食等，才能最大程度地预防手足口病的发生。

（1）要教育儿童养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，不喝生水，不食生、冷、不洁的食物等。

（2）尽量少到拥挤的公共场所（商场、电影院、游乐场等），避免和手足口病患儿接触。

（3）要保持居家、教室等场所的环境卫生，经常通风换气。

（4）要定期对玩具、儿童个人卫生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品进行清洗消毒。

（5）要关注儿童体温变化并时常查看口腔、手及足底等部位是否有皮疹，发现有类似症状后，要采取立即送诊、隔离等措施，对患儿所用的物品要消毒处理。

（6）EV71疫苗为单价疫苗，还不能预防所有的手足口病的发生。绝大多数重症和几乎所有的死亡都是由于EV71引起的，与手足口病导致的后果和沉重疾病负担相比，接种EV71疫苗还是值得的。据统计，手足口病普通门诊至少需要花费800元，普通住院至少需要5000元，重症监护至少需要15000元，家属陪护等费用尚没有计入，如果婴幼儿因病死亡更是悲惨，生命无价，家长们要尽早为宝宝接种EV71疫苗，守护宝宝健康！