最近气温转凉,昼夜温差逐渐加大,不少秋冬季节性幼儿疾病也进入了高发期。其中,手足口病就是一种发病急、传播快,甚至可能致命的幼儿传染病!
目前我市进入手足口病秋季感染高峰期,阳江市妇幼保健院儿科门诊约有三分之一是手足口病患儿。不少家长表示,之前以为手足口病只是春夏季高发,秋天总可以安心了吧,没想到秋季的到来,又迎来了手足口病的高峰期!
国家卫生健康委员会(卫健委)官网上发布的《2018年1至12月全国法定传染病疫情概况》中,手足口病2018全年发病数高达237万例,排在丙类传染病发病数首位,手足口病对我国儿童生命健康造成了严重的威胁!
关于“手足口病”的那些事
手足口病
手足口病是由肠道病毒引起的传染病,引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。多发生于5岁以下儿童,表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡,多数患儿一周左右自愈,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。
目前缺乏有效药物对症治疗,个别重症患儿病情发展快,容易导致死亡。其感染途径包括消化道、呼吸道及接触传播。
普通病例表现
急性起病,发热,口痛,厌食,口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡,且于舌、颊黏膜及硬额等处为多,也可波及软腭、牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹,后转为疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。手足部较多,掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个,消退后不留痕迹,无色素沉着。
部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈,预后良好。部分病例皮疹表现不典型,如单一部位或仅表现为斑丘疹。
重症病例表现
少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速,在发病1~5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等。极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。
危险因素有:3岁或4岁,发热大于3天,热峰>39℃,头疼、呕吐、嗜睡、惊厥、高血糖、肌阵挛是脑干脑炎的早期症状。
1.神经系统表现,并发中枢神经系统疾病时表现:精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷;肢体抖动,肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍;无力或急性弛缓性麻痹;惊厥。查体可见脑膜刺激征,腱反射减弱或消失,巴氏征阳性。合并有中枢神经系统症状以2岁以内患儿多见。
2.呼吸系统表现,并发肺水肿表现:呼吸浅促、呼吸困难或节律改变,口唇发绀,咳嗽,咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液,肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。
3.循环系统表现,并发心肌炎表现:面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉、指(趾)发绀、出冷汗、毛细血管再充盈时间延长、心率增快或减慢、脉搏浅速或减弱甚至消失、血压升高或下降。
早期识别“重症手足口病”是成功救治的关键!家长们如果发现孩子出现上述情况,应立即带孩子到正规的医疗机构就医。
手足口病,你可以通过以下方法预防!
1.预防EV71型手足口病,最有效的方法是注射相应的疫苗。
2.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童。
3.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物。
4.婴幼儿的奶瓶、奶嘴在使用前后应充分清洗。
5.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被。
6.患儿不要接触其他儿童,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。
7.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。
8.托幼单位每日进行晨检,发现可疑患儿时,采取及时送诊、居家休息的措施;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。
小孩子若不幸中招,家长应该怎么应对?
发热的护理
当孩子体温低于38.5℃时,家长可以使用物理降温的方法,并要注意给孩子补水。当体温超过38.5℃时,则应该给孩子服用退烧药了。
皮疹的护理
出疹子时,家长应保持孩子皮肤的清洁,并要及时给孩子更换衣服。此外,要给孩子勤修指甲,以免过度抓挠引发的皮肤损伤和感染。若疱疹破裂并伴有皮肤的继发感染时,可局部外用抗菌药膏。
口腔的护理
平时让孩子经常漱口刷牙,保持口腔清洁。给孩子喝点偏凉的奶或水,少量多次,用吸管饮用,可帮孩子减轻口腔溃疡的痛苦。
饮食护理
患病期间,孩子的消化功能减弱,饮食上应准备易消化的营养食物。出疹期间,尤其在口腔内水疱破溃成小溃疡期间,可以让孩子多吃一些流食。病愈后可及时补充富含蛋白质和维生素的食物。