秋冬季节是小儿腹泻病高发季节,多数由轮状病毒感染所致(其他还可能包括ECHO病毒、柯萨奇病毒等),因多发生在秋季(根据气温,可高发于9~11月份),发病年龄以6个月~3岁最多见,故通常称为“小儿秋季腹泻”。
由轮状病毒感染所致的小儿秋季腹泻,呈散发或小流行,经“粪-口”传播,也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。
轮状病毒感染所致的小儿秋季腹泻的“一般流程”。
小儿秋季腹泻潜伏期1~3天,起病急,常伴发热和上呼吸道感染症状。病初可有呕吐,常先于腹泻发生。大便次数多、量多、水分多,黄色水样或蛋花样便带少量粘液,无腥臭味。本病为自限性疾病,自然病程约3~8天。总结:秋季腹泻出现在秋季,多发于小孩子,在临床上有三大特征,即感冒、呕吐、腹泻。
常见病因
1、轮状病毒感染
主要由于轮状病毒感染所引起,多发生于人工喂养儿,喂养时所用器皿或食物如不经过消毒或消毒不佳,即有感染的可能。病毒也可通过呼吸道或水源感染,这种情况多发生在8~12月,以10~11月份为最高峰。
2、温差大
秋季气温变化大,忽冷忽热。气候变化引起感冒、腹部受凉以及各种感染也可导致腹泻。
3、消化系统不成熟
婴幼儿消化系统发育不成熟,酶的活性较差,但营养需要相对又高,肠道负担重。如果喂养不当,如过多地加喂淀粉类、脂肪类食物,导致成分改变,或者一次进食过多等,都可引起消化功能的紊乱,导致腹泻。
4、免疫功能不成熟
婴幼儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能均未成熟,调节机能较差,免疫功能也不够成熟,当有病原菌随受污染的食物进入体内后,易造成腹泻。
典型症状
秋季腹泻常见于6个月至2岁的宝宝,病情发生急,一般会伴有发热及上呼吸道感染,大便次数增多,为黄水样或者蛋花汤样,并带有黏液,无腥臭味,大便检测为有少量白细胞、大便细菌培养阴性、轮状病毒检测为阳性,有些宝宝会伴有呕吐现象。
在宝宝腹泻时,家长要注意观察宝宝的状态,精神是否恍惚、面容、四肢的温度是否有异常、脉搏是否有变化等,并且要注意给宝宝补液的摄入,避免造成脱水现象。要观察和记录宝宝的大便状况与次数,如果认为有必要则要拿去医院做化验,确定是否为秋季腹泻。在秋季家长要注意宝宝以及家人的卫生清洁,不让轮状病毒有可乘之机
治疗原则
总治疗原则:①预防脱水;②纠正脱水;③继续饮食;④合理用药。重症需到医院治疗。根据以上原则,病情轻、无明显脱水的患儿在家庭治疗,可采取以下措施。
家庭护理
1、减少带宝宝去人多的公共场所,避免接触到病源被感染。
2、监督宝宝多洗手,尤其是饭前便后。并且要勤于清洁室内卫生,例如宝宝的床与玩具等。同时家长也应该做好个人卫生清洁。
3、预防感冒。如果宝宝感冒就会抵抗力降低,给轮状病毒以可乘之机。
4、不吃生冷食物。宝宝吃的食物一定要是熟食,生冷食物要避免。并且要注意宝宝食物的生产日期。
5、接种疫苗。目前可以通过接种疫苗做到对轮状病毒的抵御,以及增加宝宝的抵抗力。
不过疫苗也不能做到百分之百有效果,并且疫苗也并非适用于所有孩子,例如严重先天性疾病、有过敏史的或者正处于发热状态下的孩子就不适合接种疫苗。
疾病预防
秋季腹泻是小儿常患的疾病,通常是由轮状病毒引起的。发病时,常会出现一些类似感冒、流鼻涕、发热、呕吐等症状。宝宝腹泻时,大便像水或蛋花汤一样,大多没有特殊的腥臭味,每天可达十几次。
1,不要盲目使用抗生素
秋季腹泻是由病毒引起的,使用抗生素治疗是没有效果,还会影响肠道正常菌落的生长、存活。同时切记不要使用成人的止泻药,因为其中有些成分是会伤害小儿的健康。
2,注意饮食
秋季腹泻主要治疗方法是调整饮食,宝宝只要没有剧烈的呕吐,大多不用禁食。腹泻期间宝宝容易出现继发性乳糖不耐受,使腹泻时间延长,必要时需要暂时更换不含乳糖的婴儿配方奶粉,腹泻好转后可以再恢复正常的配方奶粉和母乳喂养。
用于各种原因所致的急、慢性肠道疾病和肠道功能紊乱,如肠易激综合征、非感染性腹泻、肿瘤治疗引起的肠道功能紊乱和放化疗性肠炎;亦可促进创伤或术后肠道功能的恢复。
健客价: ¥26止泻作用
健客价: ¥10清热利湿,行气。用于大肠湿热所致的泄泻,症见大便泄泻、腹痛腹胀;急慢性胃肠炎、腹泻、小儿消化不良见上述证候者。
健客价: ¥19.8用于肠道菌群失调引起的肠功能紊乱,如急、慢性腹泻等。
健客价: ¥25羔羊胃提取物维B12颗粒:用于慢性胃炎所致的上腹部不适、胀满、食欲不振等。也可用于婴儿吐奶和消化不良性腹泻。 蒙脱石散: 1.成年人及儿童急、慢性腹泻。 2.用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗,但本品不作解痉剂使用。
健客价: ¥158补气健脾,和胃生津。用于小儿腹泻呕吐,口渴,消化不良,消瘦倦怠。
健客价: ¥14健脾温中,散寒止泻。适用于小儿泄泻,腹痛的辅助治疗。
健客价: ¥59.成年人及儿童急、慢性腹泻。 .用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗,但本品不作解痉剂使用。
健客价: ¥23补气健脾,和胃生津。用于小儿腹泻、呕吐、肌热口渴、消化不良、消瘦倦怠、舌淡苔白。
健客价: ¥29顺气降逆,消积止痛。用于婴幼儿乳食内滞证,食积证、症见腹胀、腹痛、啼哭不安、厌食纳差、腹泻或便秘;中老年气滞、食积证、症见脘腹胀满、腹痛、便秘;以及腹部手术后促进肠胃功能的恢复。
健客价: ¥18健脾和胃,生津止泻。用于脾胃气虚所致的泄泻,症见大便泄泻、腹胀腹痛、纳减、呕吐、口干、倦怠乏力、舌淡苔白。
健客价: ¥21用于肠内异常发酵、消化不良、肠炎和小儿腹泻。
健客价: ¥9.5健脾温中,散寒止泻。适用于小儿泄泻,腹痛的辅助治疗。
健客价: ¥23.5用于各种原因所致的急、慢性肠道疾病和肠道功能紊乱,如肠易激综合征、非感染性腹泻、肿瘤治疗引起的肠道功能紊乱和放化疗性肠炎;亦可促进创伤或术后肠道功能的恢复。
健客价: ¥42健脾温中,散寒止泻。适用于小儿泄泻,腹痛的辅助治疗。
健客价: ¥16用于细菌或真菌引起的急、慢性肠炎、腹泻。也可用于其他原因引起的胃肠道菌群失调的防治。
健客价: ¥24清热利湿,健脾止泻,解痉止痛。用于治疗小儿泄泻、腹痛、纳差(尤适用秋季腹泻及迁、慢性腹泻)。
健客价: ¥45.5用于肠内异常发酵、消化不良、肠炎和小儿腹泻。
健客价: ¥5.5用于1月以上婴儿和儿童的急性腹泻,必要时与口服补液或静脉补液联合使用。
健客价: ¥18成年人及儿童急、慢性腹泻。
健客价: ¥9.5用于治疗成人和儿童腹泻,及肠道菌群失调所引起的腹泻症状。
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健客价: ¥29.4复方谷氨酰胺肠溶胶囊:用于各种原因所致的急、慢性肠道疾病和肠道功能紊乱,如肠易激综合征、非感染性腹泻、肿瘤治疗引起的肠道功能紊乱和放化疗性肠炎;亦可促进创伤或术后肠道功能的恢复。 酪酸梭菌肠球菌三联活菌片:改善肠内菌群失调引起的各种症状。包括:腹泻、便秘、腹泻便秘交替症及肠炎。
健客价: ¥308用于慢性胃炎(包括浅表性胃炎,萎缩性胃炎,十二指肠溃疡)、胃下垂、胃大部切除后所致的上腹部不适、胀满、食欲不振等。对婴儿吐奶和消化不良性腹泻有良好效果。
健客价: ¥106