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黄疸是什么?究竟有多可怕呢?

2019-09-05 来源:聊亲子  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。

可能大部分新晋爸妈们都经历过这种情形:欢天喜地迎来了小生命的诞生,还没过两天就变成了小黄人,医生检查,告诉你宝宝黄疸高,需要密切观察,此时顺产的妈妈们正值出院的时候,医生的嘱咐言犹在耳,为了让宝宝早点摆脱这个“黄疸”的威胁,各种莫名其妙的“药”被带回家,可怜的宝宝,还没会喝奶,就被各种“药”给灌下了肚!

黄疸是什么?究竟有多可怕?一定要给宝宝喝那些莫名其妙的“药”吗?

新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。

新生儿怎么会出现胆红素异常?

原来出生前,胎儿生长于妈妈子宫内,相对于大气来说是低氧环境。与高原生活的人们一样,会出现红细胞增多现象,以增加血液携氧量。出生后,婴儿开始通过肺与大气行气体交换。氧气增多,大量红细胞变成多余,体内衰变从而引起黄疸的物质——胆红素。

黄疸有生理性和病理性之分。

生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸,在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。60月儿和80产儿在生后第1周可出现肉眼可见的黄疸。

若出生后24小时即出现黄疸,每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl;持续时间长,足月儿>2周,早产儿>4周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。

病理性黄疸的危害主要是血清胆红素重度升高或同时存在高危因素时,可使未结合胆红素透过血脑屏障入脑,导致大脑受损,影响孩子智力发育

那孩子出现黄疸后该怎么办?

其实,对于大多数家庭来说都不必过于紧张,因为大部分新生儿的黄疸都是生理性的,只要多喂养,多排泄,就可以促进黄疸消退,常规7~10天就可以自然消退,无需额外治疗。

即使不幸,达到病理性黄疸的程度,我们也有多种措施来应对:

1.光照疗法:是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。未结合胆红素经光照后可产生构形异构体、结构异构体和光氧化作用的产物,其中以结构异构体的形成最为重要,它能快速从胆汁和尿液中排泄而不需要通过肝脏代谢,是光疗降低血清总胆红素的主要原因。目前国内最常用的是蓝光照射。将新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。用单面光或双面光照射,持续2~48小时(一般不超过4天),可采用连续或间歇照射的方法,至胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。

2.换血疗法:换血能有效地降低胆红素,换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件,亦可产生一些不良反应,故应严格掌握指征,一般用于光疗失败时。

3.药物治疗:应用药物减少胆红素的产生,加速胆红素的清除或抑制胆红素的肠肝循环,包括供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒,肝酶诱导剂(如苯巴比妥),静脉使用免疫球蛋白

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