临床中遇到这样问题,孩子慢性咳嗽,需要寻找病因,个别孩子通过胸片或者胸片CT检查确实发现到肺部有感染的证据,于是很多家长就总结出这样结论“孩子咳嗽久了,就变成肺炎”,貌似有一点儿道理,其实是错误,也是谣言。孩子长期咳嗽病因中很少一部分为肺部感染,但绝大部分孩子慢性咳嗽,是非感染因素比较多,比如过敏性、气道高反应性、甚至耳鼻喉科问题都会导致孩子慢性咳嗽,所以认为“咳嗽久了不会变成肺炎”,是颠倒事物因果关系,同时犯了以偏概全错误。
孩子发生咳嗽的机理
1、咳嗽属于一种神经反射,是保护人体呼吸道免受气道痰液,异物堵塞的条件反射。一旦孩子患呼吸道疾病通过咳嗽反射,人体可以将侵入体内的病原微生物排出体外。是一种保护机制。
2、咳嗽反射的感受器,分布在支气管、咽喉,鼻咽部等,甚至膈肌等处,只要这些感受器地方受到各种物理、化学,生物等因素刺激,就通过咳嗽中枢,传出咳嗽冲动,导致咳嗽动作完成。
3、任何减少呼吸道感受器的敏感度的抗过敏药物,稀释痰液对呼吸道粘膜刺激和咳嗽中枢镇咳作用,多有可能减轻咳嗽症状,但是婴儿尽量回避中枢镇咳药物。
孩子慢性咳嗽常见的病因有哪些
1、感染性因素,慢性咳嗽感染往往是不典型菌感染,比如肺炎支原体,肺炎衣原体,沙眼衣原体,结核感染,霉菌感染等等。
2、非感染性因素,在慢性咳嗽中占了绝大多数,比较常见的是咳嗽变异性哮喘,气道高反应性,过敏性鼻炎,鼻窦炎鼻涕倒流导致咳嗽。
3、气道外来压迫,或者支气管异物等等导致慢性咳嗽迁延不愈。
家长如何认识咳嗽特点
1、首先了解一下孩子咳嗽大楷时间,是否超过4个星期,咳嗽发生时间,早上还是晚上,还是凌晨,还是运动后,或者吃了东西后,闻到异味后。知道这些有助于医生判断咳嗽病因。
2、咳嗽干咳还是有痰,痰液是黄色还是白色,有助于了解感染还是非感染等等。
3、孩子慢性咳嗽,超过4个月星期,一定常规去耳鼻科排除鼻子,鼻窦炎问题。
4、抗生素治疗和雾化吸入治疗反应来判断,抗生素治疗有效提示感染性因素,雾化吸入有效往往提示气道高反应性问题。
咳嗽与肺炎的辩证关系
1、肺炎是一种感染性疾病,而咳嗽是一种保护性神经反射,肺炎绝大部分有咳嗽症状,但咳嗽不一定是肺炎,包括长时间咳嗽。
2、咳嗽是呼吸道感受器受到各个因素刺激导致的症状,感染只是其中一小部分因素,任何导致气道敏感,呼吸道痰液,各种油烟,二手烟,过敏源等等均可出现咳嗽症状。
3、咳嗽对孩子来说未必是坏事,长期咳嗽,是机体的报警信号,需要寻找咳嗽病因,有时一时找不到病因,可以给予适当治疗,诊断性治疗,好转支持诊断,没有好转排除诊断。
4、肺炎是感染惹得祸,而不是咳嗽久了导致肺部感染,甚至有时肺炎治疗肺部炎症已经吸收了,但咳嗽还依然存在。
总之,咳嗽是一种症状,肺炎是一种疾病,两者有关联,但不是互相因果关系。确实咳嗽是肺炎常见症状,但是咳嗽久了更多是非感染性因素,比如上气道咳嗽综合征,咳嗽变异性哮喘,鼻炎、鼻窦炎,感染后咳嗽等等因素导致。所以老百姓说:“孩子咳嗽久了,变成肺炎”是谣言,是不科学。
用于支气管哮喘和喘息性支气管炎,以及其它呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等症状。
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健客价: ¥21补肺肾,益精气。用于肺肾两虚引起的咳嗽,气喘,咯血,腰背酸痛;慢性支气管炎、慢性肾功能不全的辅助治疗。
健客价: ¥132本品为粘液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
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