尿床是每个人都必经阶段,随着年龄的增长,尿床的次数会逐渐减少,一般而言到了小学,大多数儿童就会完全告别尿床。但小编还隐约记得小学午睡起来时,那位尿床的同学。都已经6岁了,还尿床正常吗?
实际上在6岁以上还会出现尿床的现象并不罕见,一般而言,5岁以上的小孩在睡梦中不能自我醒来控制排尿,醒来后才发觉尿床了,而且这种现象每周出现至少2次持续3个月以上就可能是患上了小儿遗尿症。
正常排尿机制在婴儿期由脊椎反射完成,随着年龄的增长,会建立脑干-大脑皮层控制的反射弧,一般来说到3岁时儿童就能靠自身意识控制排尿。临床上普遍认为超过5岁还不能自我控制排尿的儿童称为遗尿症,并有可能会延长到青春期。
引起尿床的原因有很多,如白天过度劳累,精神疲惫、睡前过度饮水、智力发育尚未完全等,都可能会影响儿童在睡梦中对排尿的控制能力。除此之外,尿路感染、便秘等生理问题都可能会导致尿床。
长期尿床不利于儿童的身心发展。如果儿童到了一定年龄后还出现尿床现象而且未及时接受治疗,其危害有可能持续至成年。成年后,男性可能会出现隐睾、少精、早泻、不育症等问题,女性则可能会出现月经不调、闭经、排卵障碍、更年期提前、不孕症等。①
而且,大多数尿床儿童会有不同程度的心理问题,尤其是被其他人发现自己有尿床问题后。他们可能会感到自卑、胆怯、害羞、不会与他人相处。因此如果孩子在5岁以后还经常出现尿床,家长就必须引起重视。从情感沟通、培养生活习惯、饮食调节等多方面,帮助孩子逐步摆脱遗尿症的困扰。
1、经常与孩子沟通:家长对孩子的谅解可以说是引导孩子接受治疗最大的动力。家长在发现孩子有尿床问题后不应该抱怨、责怪孩子,更不能恐吓、打骂孩子,否则加重孩子的心里负担,对治疗不利。可以多与孩子沟通,对孩子进行耐心教育,让他明白这是一种疾病,接受治疗是可以缓解的,增加孩子的自信心。当治疗出现效果的时候可以适当给予奖励,消除孩子的精神负担。
2、建立合理的生活制度:例如制定一个作息时间表,让孩子的生活变得有规律,并且适当增加午睡时间,控制在1到2小时比较合适,这样可以很大程度减少孩子白天因为过度劳累而导致的尿床问题。在睡觉前不要让孩子看电脑、手机,避免睡前大脑过渡兴奋,培养孩子上床后要立即睡觉的习惯。
3、调整日常膳食:白天多饮水,可以减少晚上的饮水量。晚饭后尽量少饮水或者不饮水,晚饭要尽量吃干粮,少喝粥和汤,口味上做到清淡少放盐。饭后要少吃甜食和高蛋白的饮料,这两种都可能会增加口渴感而令孩子多喝水。
4、养成睡前上厕所的习惯:睡前排尿能够有效降低尿床的机会。除此之外,研究发现夜间尿床通常都会有固定的时间,家长可以用闹钟等的方法,在尿床的30分钟前叫醒孩子去排尿。时间久了孩子就会记得这种尿意的感觉,学会在神志清醒的状态下自行起床排尿。即使冬天天气很冷,也要按时叫醒孩子下床排尿,不能因为害怕感冒而使不纠正尿床。
5、对孩子进行一些排尿训练:例如在孩子有尿意时,先让他憋一会儿,然后再让去厕所。随着训练次数的增加可以逐渐增加憋尿的时间,但注意不应该超过30分钟,每天做大概1到2次。这种憋尿的方法可以帮助扩大膀胱的容积,而且可以训练孩子的排尿本能。另外在每次排尿的过程中可以尝试有意识地中断排尿,大约10秒后才把尿液排尽,这种方法也可以提高膀胱控制排尿的能力。②
其实能够帮助孩子摆脱尿床的方法还有很多,不过最直接的方法还是接受治疗。药物治疗是治疗儿童遗尿症常用到的方法,醋酸去氨加压素片是常见的药物。该药物用于治疗中枢性尿崩症、六岁或以上患者的夜间遗尿症,服用后可减少尿液排出,增加尿渗透压,减低血浆渗透压,从而减少尿频和夜尿,家长们可以向主诊医生咨询哦。
参考文献
①《小儿尿床要早治》,袁斌,《江苏卫生保健:今日保健》2017年第6期
②《小儿尿床的防治及家庭护理》,张维娜,《河北医学》2009年11月 第15卷 第 11期
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