春季易发生小儿手足口病 家长注意了

入春了，最近国家卫计委预计今年春天我国小儿手足口病可能呈高发趋势，特别是在幼儿园、学校小儿集中的地方容易造成传播流行。有不上家长咨询，特将大家关心的问题总结如下。

一、什么是手足口病？

春、夏秋季都是手足口病好发季节，以前就有，它是由肠道病毒引起的传染病，这些肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型（EV71）最为常见。大部分的肠道病毒都有可能出现手足口的症状，就算感染过某一种肠道病毒，产生了抗体，也有可能对另一种无效。

病毒通过人与人之间的密切接触(通过手指﹑餐具和食物)传播扩散。粪－口是主要的传播途径。因此粪便污染的食物、水源和用具等是主要的传染源。一般潜伏期为2-7天。多发生于5岁以下儿童，因常在手、足、口腔等部位出现小水疱或溃疡，故称为手足口病，可伴有发热、乏力等全身症状。多数手足口病患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别严重者可导致死亡。

二、手足口病的小水疱的特点？

可表现为水疱、丘疹、丘疱疹，其中以水疱最有特征性。水疱小米粒至绿豆大，周围有红晕。疱内含浆液，不易破溃，多数2-4天后吸收干燥，一般不留瘢痕。这些水疱主要见于手指或脚趾掌面、指甲周围以及足跟边缘，婴幼儿或皮疹多者，还见于手掌、足底、臀部、大腿内侧及会阴部，有时膝、肘部也可见到，罕见于面部和躯干，臀部皮疹多数表现为红斑、斑丘疹。嘴里的水疱容易破溃形成糜烂或溃疡，因疼痛而影响进食。75%患者手足和口腔同时出现损害，但也有部分患者口腔黏膜疹和皮疹单独出现，容易误诊为阿弗他溃疡、疱疹性龈口炎、虫咬性皮炎、多形性红斑、疱疹样湿疹。

这里有说一下如何区分手足口病的水疱和水痘的水疱，虽两者都是起水疱，但通过水疱分布部位、水疱的形态不一样。水痘的疹子常出现“四世同堂”现象，即同时有红斑、丘疹、水疱和黑色的结痂，常伴不同程度瘙痒，皮损比较集中分布在躯干中心。而手足口病则多分布于手、足、口、臀四个部位，而且一般不瘙痒，结痂。

三、手足口病需要治疗吗？

手足口病多数为自限性疾病，即使发热，也常在38.3以下，并不需特殊治疗，一般1周左右即可自愈。重症手足口病病例不到2%，病情危重者可在发病1～5天出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿等。但是我们家长不必恐慌，只要对幼儿加强观察，一旦出现高热、精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等严重的症状应及早就医。

四、如何预防手足口病？

对于疼痛和发热，必要时可以口服布洛芬或对乙酰氨基酚。目前尚无有效抗手足病病毒（腺病毒）的药物，所以预防是关键。养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯，特别要做到饭前便后洗手、勤洗澡。在暴发期间家长尽量少带孩子去拥挤的公共场所，特别是尽量避免与其他发病的儿童接触，减少被感染的机会。注意家庭室内外的清洁卫生，家庭成员的衣服、被褥要在阳光下曝晒，经常对孩子居住的房间进行通风换气。在暴发期间应每日对共用的玩具、用具等进行清洗消毒，减少间接接触传播。家长外出回来应先洗手、换衣服再亲近小孩。

人肠道病毒对普通消毒剂如70%酒精、5%来苏尔等有抵抗作用，消毒效果不好；而对氧化剂如1%过锰酸钾、1%双氧水和含氯消毒剂较敏感，可以选择这类消毒剂。此外，人肠道病毒对高温、干燥、紫外线等敏感，也是很好的消毒选择。

目前刚上市的手足口病疫苗也只是针对肠道病毒71型，而对其他类型的病毒而引起手足口病没有预防作用。而板蓝根不能预防又不能治疗手足口病，不建议使用。