关于黄疸 应该说的已经在这里了！

1，没看见医生还分科吗？就算我爹是专业医生，但是不生孩子的看妇科，生孩子的看产科，乳腺问题的是乳腺科，备孕避孕人流引产是计划生育科，怀孕有糖尿病甲亢的要看内分泌科，有阑尾炎的要看外科，有甲肝乙肝的要看传染科，不吃不喝乱吃乱喝的要看营养科.......一个能包治百病的医生叫骗子！亲，醒醒吧！

进入正题前，我复制一段我与新生儿科医生关于黄疸的话，请大家斟酌：

“黄疸是否严重，严重程度的判断很复杂，与孩子的胎龄、日龄相关，不同胎龄不同日龄的孩子黄疸水平的标准是不一样的，处理方法也是不一样的，同时还要结合孩子自身的状态、血型，母亲的孕产史、血型，以及喂养史等等综合判断。这些都是没有专业知识的家长无法准确判断的。所以请听从大夫的建议。多数孩子的黄疸是无甚要紧的，但仍然有少部分孩子的黄疸是需要干预的，主要措施是照蓝光，更少部分孩子的黄疸是需要换血的，极少部分孩子会因为黄疸水平过高或处理不当留下后遗症甚至死亡。我就见过黄疸后遗症的孩子，生长发育一塌糊涂，每天需要多种抗癫痫药才能勉强控制抽搐。所以你说黄疸要不要紧呢？”

粉丝虚线蝴蝶结分割线看完肯定很恐慌，现在先来看看基本知识，再决定要不要恐慌吧

怎么发现宝宝有没有黄疸

1、观察眼睛：新生儿黄疸往往眼睛是最早出现发黄，也是最晚消退的，所以可以先观察眼睛。然后观察皮肤的变化。当黄疸从眼睛、头面部逐渐扩散到四肢、手足心，且颜色加深的话，则表明黄疸有加重趋势，需及时就医治疗。

2、观察排便：当宝宝尿液呈酱油色；当宝宝大便由浅黄转为白色。妈妈一定带宝宝及时就医。

3、观察体征：体温、脉搏、呼吸等变化，也是判断宝宝有无感染以及有无黄疸发生的重要体征。

新生儿黄疸分生理性黄疸和病理性黄疸，以及母乳性黄疸

超过50%的宝宝在出生后第2-3天时，会出现皮肤和眼白发黄。这是由于新生儿肝功能不成熟引起的，随着宝宝日龄增加，肝功能成熟，黄疸会自然消退。

新生儿生理性黄疸有下列特征：

1、黄疸一般在生后2-3天开始出现。

2、黄疸逐渐加深，在第4-6天达高峰，以后逐渐减轻。

3、足月出生的新生儿，黄疸一般在生后2周消退，早产儿一般在生后3周消退。

4、黄疸程度一般不深，皮肤颜色呈淡黄色，黄疸常只限于面部和上半身，黄疸时孩子的一般情况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常。

5、化验血清胆红素超过正常2mg/dl，但小于12mg/d1。

生理性黄疸很正常；不是病；不是孩子有问题的表现；不是比没有黄疸的孩子落后的表现；不要被长辈误导；不必使用治疗手段。注意保护婴儿皮肤、肚脐部及臀部的清洁，防止破损感染。只需要多吃母乳多喝水，多排便排尿。户外环境适宜的情况下，多进行户外活动即可加速黄疸消退。但是如伴有饥饿、缺氧、便秘、脱水、酸中毒、头颅血肿等可加重生理性黄疸，应遵医嘱给予治疗。

新生儿病理性黄疸有下列特征：

1、黄疸出现时间过早，于生后24小时内出现。

2、黄疸消退时间过晚，持续时间过长，超过正常的消退时间，或黄疸已经消退而又出现，或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。

3、黄疸程度过重，常波及全身，且皮肤黏膜明显发黄。

4、检查血清胆红素时，胆红素超过12mg/dl，或上升过快，每日上升超过5mg/dl。

5、除黄疸外，伴有其他异常情况，如宝宝体温不正常、食欲不佳、呕吐、同时伴有贫血或大便颜色变淡，嗜睡、反应差、吸吮能力减弱、容易尖声哭闹、发烧、呕吐等情况，应及时就医治疗。

怎么判断新生儿黄疸的程度

新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，使皮肤变黄等症状出现。那家长怎么判断新生儿黄疸的程度呢？通常在自然光线下，观察新生儿皮肤黄染程度，主要分为：

1、轻度：仅仅是面部黄染。

2、中度：躯干部皮肤黄染。躯干部用手指将皮肤按压后抬起，观察皮肤黄染的情况。

3、重度：四肢和手足心都出现黄染。此时应该及时到医院检查和治疗。

新生儿母乳性黄疸症状

在新生儿黄疸中有一种称为母乳性黄疸。一般认为，新生儿小肠内的葡萄糖醛酸苷酶含量多，而此酶主要来源于母乳，这种酶可以催化结合胆红素变成游离胆红索，使肠内未结合胆红素增多，加之新生儿的肠蠕动较慢，致使吸收增多而出现母乳性黄疸。母乳性黄疸症状主要表现为：

1、母乳喂养的婴儿在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰(血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L)。

2、黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%，若再以母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达到原有程度。

3、黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。

4、新生儿一般情况良好、吃奶佳、生长发育正常。

5、尽管母乳性黄疸没有什么后遗症，但是因为母乳性黄疸持续时间长，一定要就医，排除病理性黄疸，最常见是要排除ABO溶血症，败血症，窒息，头颅血肿等常见原因，以免失去治疗黄疸的最佳时机。同时医生会最先排除先天性甲状腺功能减退以及一些遗传性罕见病才能进行母乳性黄疸的诊断。

6、母乳性黄疸需要暂停母乳，不是停止母乳。在暂停期间，1）可以用吸奶器吸出乳汁每天8次左右，保持母乳分泌。同时观察宝宝3天，是否黄疸减轻，一经证实是母乳性黄疸，没有其它疾病，可以恢复母乳喂养。2）有些医生可以开药治疗，并不用断母乳的情况，请遵医嘱。3）黄疸轻的可以自然消退，黄疸的确太重的，仍然需要在医院接受光照治疗，因为胆红素过高会对宝宝中枢神经系统造成伤害。