孩子高烧不退 切记处理要适当

已经有三位家长在微信里留言，说孩子高烧后因为没有及时处理，结果引起反复抽搐，现在怎么办。我听了也非常痛心，孩子有些病，如果不及时处理，就有可能留下病根儿，以后就不好治了。所以，感觉非常有必要把高烧的问题给家长说一下。

发烧是小儿的常见病，也是家长最头疼、最揪心的病，尤其是高烧。我有一次，专门找河南中医药大学第一附属医院儿科二区主任医师宋桂华详细了解过这方面的问题。宋主任给我解释得也非常透。她说，家长要明白一点，发烧是疾病的一种表现，是一种症状而不是独立的疾病，因此，小儿发烧不能单纯地退热，而应该积极寻找发热原因，治疗原发病。体温升高是人体的自然防御反应，是身体的一种抗感染机制。如果退热处理不当，反而会掩盖症状，延误医生的诊断和治疗。当然，对于某些小儿来讲，发热也存在有害的一面，比如说，如果有的小儿身体比较瘦弱，或患有重症肺炎或心衰，发热会增加氧耗量和心输出量，这时候就会加重病情。如果5岁以下小儿体温高于42℃时，还会导致神经系统永久性损害。

因此，对体温过高或高热持续不退的小儿，家长要注意避免引起脑细胞损伤和体温过度升高而可能造成的不良影响，这时候就需要进行适当的降温，特别特别要提醒的是那些对有热性惊厥史的，或者高热伴极度烦躁的孩子，这时候家长要“该出手时就出手”，及时采取药物降温。（这一段家长要特点注意）

有很多孩子在刚出生以后，家长由于没有经验，护理不当，结果导致新生儿发烧。新生儿在出现发烧时，很多年轻的父母会感觉手足无措，其实，由于新生儿体温调节功能不稳定，原则上最好不要自作聪明给孩子采用药物降温,3个月以内的婴儿发热时，如果物理降温无效，可在医生的指导下选择一些外用的栓剂，来减少副作用。一般情况下医生只有对体温大于38.5℃的孩子才会给予口服退热西药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等常用药物，体温小于38.5℃时对疾病的观察及恢复有利，家长可以勤给孩子测量体温、多进行观察。

还有一点需要提醒家长，有些孩子发烧，要“特事特办”，比如说，有高热惊厥史的小儿在就医排队时，如果孩子的体温在短时间内升高过快或伴有寒战、四肢末梢发凉等情况时，家长要及时对小儿行退热处置，如先在额头上贴一贴退热贴，或先口服“布洛芬、对乙酰氨基酚”等退热药。或者，家长最好和医师及排在前面的家长沟通，赶快就诊，以免发生惊厥，导致脑细胞损伤，避免出现危险状况。

另外再说一说咳嗽。很多家长见不得孩子咳嗽，其实小儿跟大人一样，偶尔咳两声没什么事儿。除非咳嗽过于频繁，或者咳的时候嗓子里有痰，再或者伴有感冒发烧等问题的时候，才需要到医院去找大夫救急。

在这里提醒家长，不论是那种咳嗽，都应该积极让宝宝喝水。这时候，水就是最好的良药。宝宝引用足够量的水，能使黏稠的分泌物得以稀释，容易被咳出。另外，喝水还能改善血液循环，让孩子身体代谢产生的废物或毒素迅速排出体外，从而减轻对呼吸道的刺激。这样以来，孩子咳嗽的次数就会大大减轻。有的就不咳了，还有的再配上点药，也会让孩子的咳嗽好得快一些。

还有一点家长一定要注意，千万不要乱给孩子用镇咳药。我有一次听一个小儿的健康讲座，时间太久了，我记不清是哪个专家讲了。不过专家的话却深深印在我的心里，专家说，小儿咳嗽，家长给用止咳药，那就是“掩耳盗铃，自欺欺人”，捂着自己的耳朵偷铃铛，自己欺骗自己还害了孩子。小儿的呼吸系统还没有发育完全，没有办法像成人那样将痰液有效咳出，如果一听到孩子咳嗽，就给孩子吃镇咳药，咳嗽是掩盖住了，记住，是“掩盖”。咳嗽被抑制住后，就会使痰液更难排出，最后的结果结果就是堵塞呼吸道，不但使咳嗽加重，还容易导致肺部感染。