用这个方法 在家就能给患儿测黄疸!

新生儿80%以上会出现黄疸，严重的话会导致胆红素脑病，造成神经系统的永久性损害，甚至死亡。如果能够及时发现黄疸加重，及时治疗，就能够完全避免胆红素脑病的发生。因此，出生后积极监测黄疸变化就显得尤为重要。

医院常用的「血清总胆红素值」准确性高、干扰因素少，是诊断黄疸金标准，但需有创采血且无法即刻得到结果；「经皮胆红素值」为无创监测且可以即刻得到结果，与血清总胆红素值的相关性和准确性也较好[1,2,3]，但需要的仪器较贵。

而新生儿黄疸的加重常在家庭中发生的，如生后数天随母亲出院的健康新生儿、出现母乳性黄疸的新生儿等。

近年来逐渐成熟的LED移动式蓝光灯及蓝光毯也推动了中度黄疸患儿家庭光疗的开展。因此，迫切需要一种能在家中使用、安全无创、快速便捷、廉价易得，更重要的是「相对准确」的监测新生儿黄疸动态变化的方法，及时指导家长判断患儿是否需要来院就诊或进行家庭光疗等。

近年来，国内开发出了一款基于智能手机软件拍照检测新生儿黄疸的方法，基本满足了上述要求[4,5]。

用智能手机下载这款新生儿黄疸移动监护手机软件，索取/下载打印专用比色卡。在孩子安静的状态下、在明亮的自然光线环境中，将比色卡放在皮肤平坦部位（如前胸、额头、面颊等）：

打开手机，取景框套住比色卡，当拍照环境光线充足且不存在抖动情况下自动完成拍照。点击「上传检测」，2-3秒后即可显示黄疸值。最好连测3次，取均值。

美国华盛顿大学的deGreef等[6]将他们团队研发的一款拍照估算新生儿黄疸的智能手机软件应用于单中心100个新生儿，结果显示，估算黄疸值与血清总胆红素值的相关较好（相关系数为0.85）。

Taylor等[7]纳入美国7家中心胎龄≥35周、出生<7天的530位健康新生儿，将手机拍照估算黄疸值与血清总胆红素值比较，两者一致性较好，总的相关系数是0.91，白种人、非裔美国人、西班牙人和亚裔美国人的相关系数分别是0.92、0.90、0.91和0.88。国内华中科技大学附属同济医院的容志惠等[4]。

研究也表明，拍照检测新生儿黄疸值与末梢血总胆红素值差异无统计学意义，二者有很强的一致性[（96%（207/215）的样本落在95%的一致性区间内]。

我们的研究结果显示，当新生儿黄疸介于10-20mg/dl之间时，拍照检测新生儿黄疸值的准确性不劣于经皮胆红素值，与血清总胆红素值有较好的相关性（相关系数为0.82）及一致性[（96.5%（276/286）的样本落在95%的一致性区间内][6]。

拍照检测新生儿黄疸值（AIB）与血清总胆红素值（TSB）有较好的相关性

拍照检测新生儿黄疸值（AIB）与血清总胆红素值（TSB）有较强的一致性

我们另一项研究（黄迪，杨波，高翔羽，等.不同条件对智能手机软件拍照估算新生儿胆红素值准确性的影响.）提示：晚间光线可能对拍照检测新生儿黄疸值的准确性有一定影响，所以建议最好在「白天明亮的自然光线环境中」检测（因为尚未正式发表，故暂不给出具体结果）。

总结：目前用智能手机下载的软件拍照检测新生儿黄疸，对于新生儿中度黄疸来说，其准确性与经皮胆红素值相似，与血清总胆红素值有较好的相关性及一致性，是一种能在家中使用、安全无创、快速便捷、廉价易得的监测新生儿黄疸动态变化的新方法。

其能有效地帮助家长降低支出、减轻焦虑、减少去医院就诊、及时发现黄疸加重。但应注意，这款拍照检测软件不适用于新生儿轻度黄疸、重度黄疸、成人黄疸等的检测；每天动态监测时，还应注意其它外部条件（如光线、部位、手机等）尽量保持一致。