多谢各位爸妈的关心,有你们的支持以及豆浆油条温暖被窝的抚慰,小南满血复活了呢,继续看门急诊ing。
BUT,看到每天还是有源源不断的小盆友来医院,从医多年,小南从没像今年这样迫切希望这波流感高峰快点过去:
我国内地流感监测结果显示,近期我国南北方均已进入流感冬季流行高峰季节,哨点医院报告的门急诊流感样病例比例高于过去3年同期水平,流感病毒检测阳性率已达往年高峰水平,且仍呈上升趋势。
上次小南和大家说了急诊心得以及一些预防措施后,就被后台海量的问题淹没了,特意选了一批近期最具代表性的,供爸妈们参考。
流感来势汹汹,小南会始终和爸妈们在一起,积极应对!
1、问:大宝上周感冒发烧,烧了五天才退,医院抽血化验细菌感染,吃了头孢五天。这周小宝感冒发烧,烧了三天退烧,就没去医院抽血化验了。不知道什么时候才好,或者什么时候需要再去医院检查?
答:退烧了就在家多观察,如果没有其他症状出现、宝宝精神也好,可以不用去验血。现在医院里小病人还是很多,会有增加交叉感染的风险。
2、问:鱼医生,我家宝宝一岁半,11月初高烧不退都住院了,检查下来也没有什么问题,后来退烧也就出院了。现在就怕孩子生病,天天在家哪也不敢去,但宝宝这两天又有点鼻涕,打喷嚏,有点黄鼻涕,不知道是不是感冒,除了多喝水还要做些什么呢?不知道和他晚上踹被子有没有关系,还有怎么增强孩子免疫力呢?谢谢!
答:流鼻涕打喷嚏大多数是病毒感染,有自愈性,一般1周左右就会恢复。不去人多、空气不流通的公共场所是对的,以免增加交叉感染的风险。增强抵抗力首先就要均衡饮食,适当锻炼,还要排除一下有没有免疫缺陷。如果怕宝宝晚上踹被子而感冒的话,可以考虑用睡袋。
3、问:鱼医生,您好,我家宝宝先是手脚冰冷发紫,打冷颤,然后体温飙升到四十度,怎么办?
答:体温这么高,建议先吃退烧药,如果是三个月龄以内的宝宝,散热!马上去医院!
4、问:小南医生你好!宝宝一岁两个月了,10天前咳嗽、发热,去诊所听诊了说肺部有啰音,说是肺炎,吊了7天水+雾化。咳嗽好了第二天又上吐下泄,去医院看了说是病毒性肠炎,就开了补锌的和口服溶盐液,宝宝不肯喝,也没啥精神,还有有点低烧,该如何是好?
答:宝宝不喝水,精神也不好,这种情况下是很容易脱水的,如果发现小便很少,还是建议进行输液治疗。
5、问:医生,我宝宝断断续续咳嗽两个多月,去医院好几回了还是咳嗽,有个医生说是反复感冒引起的,老是支气管炎,一直都在吃药,最近也是有点咳嗽,去医生那里开了一点西药粉末吃,感觉这几天咳嗽减少了,但还是会有点咳喘,真心不知道怎么办了。
答:你家宝宝咳嗽时间有点长,一方面要考虑反复感染,另外也要考虑过敏性咳嗽等其他原因,建议呼吸科系统检查下。
6、鱼医生,我家宝宝3个月20天,医生诊断支气管炎,输液和雾化7天,咳嗽有点加重了,后来医生说是毛细血管支气管炎,没有输液,开了5天的雾化,每天4次,呕吐咳嗽没有减轻,喉咙痰很多,医生开的药根本喂不进去嘴里,宝宝吃药吃进去了,过一会就和奶全部吐出来了,这该怎么办呀?
答:症状没有好转,药也吃不进去,建议再复诊一下,必要时胸部摄片助诊。如果肺部无好转,还是要输液治疗的。
7、8个多月的宝宝,咳嗽有一点痰10多天了,血化验好的,吃了鱼腥草颗粒五六天了,宝宝勉强可以吃下,艾畅一进嘴巴就吐了,小儿消积止咳口服液半支吃了二次,第二天水泻第三天停了没拉了,拒绝吃了。怎么办?宝宝精神还好的。
答:宝宝精神还好,咳嗽没有厉害起来的话,考虑是病毒感染,可以吃点沐舒坦化痰的就好了,这个药比较好吃,甜的。另外,可以吃一点益生菌调节肠道。
8、问:孩子老是容易感冒流鼻涕,请问鱼医生,有没有一些可以增强抵抗力的食品?
答:增强抵抗力饮食方面最好的办法就是做到均衡,尽量让宝宝养成不挑食不偏食的好习惯,但没有一种食品说是可以增强抵抗力的。
附:目前常见的4种疾病的预防及护理办法
来自浙大儿院门诊部主任汪天林的介绍:
目前比较常见的几种疾病分别是流感、呼吸道合胞病毒、轮状病毒及诺如病毒感染。
流感:
秋冬季节是流感高发季,预防流感的最好方式是接种流感疫苗,尤其是营养不良、有哮喘等过敏性疾病、体弱的孩子,建议接种流感疫苗,6月龄以上孩子就可接种流感疫苗,接种后2-4周机体可产生针对流感病毒的抗体。
轮状病毒感染:
秋冬季节宝宝感染轮状病毒导致的腹泻,一般5岁以下的孩子好发,特别是2岁以内的婴幼儿多发,发病初期伴有感冒症状,先是发烧、呕吐,随后腹泻,拉出来的大便很稀薄。病程一般在5~7天,大多数儿童不需要特别治疗可自行好转,但要注意预防脱水,能口服者及时补充口服补盐液(ORS),呕吐频繁伴脱水者则需静脉补液。
诺如病毒感染:
诺如病毒是冬季腹泻最常见的病原体,5岁以下婴幼儿高发,最常见的症状表现为呕吐、腹泻、恶心和胃痛,其他包括发热、头痛和全身酸痛等症状;多数患者发病后1-3天即可康复。值得注意的是,诺如病毒传染性强,患病期和康复后三天内是传染性最强的时期,可通过食物、水、共用餐具等途径传播。
呼吸道合胞病毒引起毛细支气管炎:
这种病的病原主要是呼吸道合胞病毒,这个病毒好冷怕热,在冷天活跃,好发于冬天。发病年龄是2岁以下,最多见的是2-6个月的小宝宝。起初会有类似感冒的症状,流鼻涕、打喷嚏;接下来是喘,呼啦呼啦喘息声音很重,即为毛细支气管炎。
1.用于成人和1岁及1岁以上儿童和成人的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
健客价: ¥691.用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。 2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
健客价: ¥1951.用于成人和1 岁及1 岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。患者应在首次出现症状48 小时以内使用。 2.用于成人和13 岁及13 岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
健客价: ¥39本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引进的下列细菌感染性疾病。详见包装内部说明书。
健客价: ¥7清瘟解毒,宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证,症见:发热或高热恶寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,头痛,咽干咽痛,舌偏红,苔黄或黄腻。
健客价: ¥24磷酸奥司他韦胶囊(可威):1.用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。 汤臣倍健多种维生素咀嚼片(儿童型):补充多种维生素。
健客价: ¥398磷酸奥司他韦颗粒(可威):1.用于成人和1岁及1岁以上儿童和成人的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。 赖斯康维生素C咀嚼片(甜橙味):补充族维C生素。
健客价: ¥158磷酸奥司他韦颗粒(可威):1.用于成人和1岁及1岁以上儿童和成人的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。 汤臣倍健多种维生素咀嚼片(儿童型):补充多种维生素。
健客价: ¥398磷酸奥司他韦颗粒(可威):1.用于成人和1岁及1岁以上儿童和成人的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。 赖斯康维生素C咀嚼片(甜橙味):补充族维C生素。
健客价: ¥99磷酸奥司他韦胶囊(可威):1.用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。 赖斯康维生素C咀嚼片(甜橙味):补充族维C生素。
健客价: ¥199磷酸奥司他韦胶囊: 1.用于成人和1 岁及1 岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。患者应在首次出现症状48 小时以内使用。 2.用于成人和13 岁及13 岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。 赖斯康维生素C咀嚼片:补充族维C生素。
健客价: ¥88阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯
健客价: ¥5.5用于感冒或流感引起的发热,头痛。也用于缓解中度疼痛如关节痛,神经痛,偏头痛,牙痛。
健客价: ¥16用于治疗由大肠杆菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎等。
健客价: ¥2.4对头孢地尼敏感的葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、消化链球菌、丙酸杆菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、普鲁威登斯菌属、流感嗜血杆菌等菌株所引起的感染。详见说明书。
健客价: ¥14清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,流感。
健客价: ¥7.5用于治疗由大肠杆菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎等。
健客价: ¥2.6对链球菌属、肺炎球菌、淋球菌、伯雷汉氏菌属、大肠杆菌、沙雷氏杆菌属、克雷白氏杆菌属、变形杆菌属、流感杆菌所引起的感染症有效。主要用于治疗支气管炎、支气管扩张合并感染、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎等。
健客价: ¥8阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋
健客价: ¥5希刻劳适用于治疗下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎双球菌、流感嗜血杆菌。化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎):由化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风
健客价: ¥21.5阿莫西林适用于敏感菌(不产β?内酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单
健客价: ¥101.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。5.急性单纯性淋病。6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病;阿莫西林亦可与克拉霉素
健客价: ¥4.5疏风解表,清热解毒。用于小儿风热感冒,症见发热、头胀痛、咳嗽痰黏、咽喉肿痛;流感见上述证候者。
健客价: ¥9清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,流感。
健客价: ¥18.6