我经常在门诊中听到妈妈问:
我的孩子一直咳嗽,好怕得肺炎,有什么办法可以预防的吗?
我的孩子从出生到现在1岁了,都得过2次肺炎了,有没有什么办法提高抵抗力?
肺炎在儿科中是最常见的下呼吸系统感染性疾病,我国每年约有250万人罹患肺炎,死亡人数达12万之多,发病率最高的是小于5岁的婴幼儿和大于65岁的老年人。所以一定要了解和重视。
壹丨肺炎是细菌感染引起吗?
不一定。肺炎最常见感染为病毒感染、比如流感病毒、呼吸道合胞病毒等,也有部分是细菌感染,比如肺炎球菌、葡萄球菌。
近年来支原体感染引起的肺炎也有增加的趋势、另外还有衣原体感染、真菌等等。冬春季节,气候多变,营养不良都容易发生肺炎。
贰丨感染肺炎是啥样?
孩子的肺炎情况不一。绝大多数孩子会有发高烧、咳嗽、流涕、食欲减退等全身症状,有时候我们可以听到孩子呼噜噜的痰音,医生听诊的时候肺部会出现啰音、水泡音。小宝宝可以见到拒食、呛奶、呕吐及呼吸困难、咳嗽。其中最重要两个判断:
1、数呼吸:呼吸增快,特别是体温并不高的时候。
<3个月的孩子每分钟呼吸次数>60次,
3~12个月的孩子每分钟呼吸次数>50次,
>1岁的孩子每分钟呼吸次数>40次,以上这些都属于呼吸加快,要警惕肺炎发生,需要找医生。
2、观察精神状况:如果患儿在发热、咳嗽的同时,精神很好、能玩、爱笑,则提示患肺炎的可能性很小。
但是如果宝宝高热、伴有剧烈咳嗽、咳喘、呼吸困难要及时到医院进行检查,不要自主判断用药,医生通过血象、影像学进行综合诊疗。
叁丨一定要用抗生素吗?
不一定,首先我们要查明病因,才能选择敏感药物治疗,病毒性肺炎使用抗生素肯定是无效。比如支原体感染的,就要首选阿奇霉素等大环内酯类药物。
肆丨肺炎一定要点滴吗?
不一定,首选是口服观察。如果有痰,不易咳出的可采用雾化吸入疗法。但在重症肺炎、出现高热、频繁吐泻就要考虑静脉使用药物。当病情稳定且改善后,可以及时改为口服。
伍丨孩子烧退了、咳嗽减少或者不咳嗽了,可以马上停药吗?
可千万不要看到孩子烧退了、咳嗽好转就马上停药,这时候虽然表面的症状有好转,可是一些细菌和支原体依然残留在体内,如果停药,很容易病情反复,细菌耐药性更容易产生,从而使原来治疗的药物失去作用。
一定要按照说明书的指导按照疗程用药,通常普通的细菌性肺炎,在使用抗生素治疗时间大约要持续到体温恢复正常5-7天。
陆丨预防攻略在这里
宝宝抵抗力差,容易引起肺炎致病菌的侵入,因此增强自身防御能力才是预防关键。
1、营养:均衡膳食,合理喂养,世界卫生组织研究表明维生素A营养缺乏是发展中国家婴幼儿腹泻和肺炎死亡的主要原因,摄入足够的维生素A和维生素D有助于宝宝抵抗力的增强,提高呼吸道粘膜的防御力。
1岁以下每天可以摄入维生素AD滴剂400国际单位,一岁以上的每天600国际单位。
2、多运动:小宝宝可以多做点被动操,会走会爬的孩子可以多做游戏,2岁以上的孩子每天要有2小时以上的户外活动时间。记得宝宝活动的时候后背垫上一条吸汗巾,可以减少生病的次数。
3、勤洗手:每次回家或者接触人之后要记得认真洗手。
4、注意隔离:家里有人感冒生病的请及时戴好口罩,少亲密接触,特别是家有俩娃的。
5、少去人多的地方,比如超市、商场等等。
6、及时打预防针,流感疫苗、13价肺炎疫苗、五联疫苗等。
7、保持室内通风,冬春季节在早上太阳升起后每天起码两次通风,雾霾的时候少出门,定时清洁空调过滤网,孩子的玩具也要定期清洗,保持家里洁净。
本品适用于敏感细菌所引起的下列感染: 支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮肤和软组织感染;急性中耳炎;鼻窦炎、咽炎、扁桃 体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药,也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌,但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。 阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可 用于由非多重耐药淋球菌所
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健客价: ¥62本品为粘液溶解性祛痰药。 适用于:1、急、慢性鼻炎、鼻窦炎;急、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张和肺脓肿等呼吸道疾病患者的止咳化痰。2、亦适用于慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核等的痰液排除。
健客价: ¥20.9莫西沙星的适应症为治疗患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18岁),如:急 性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎,以及皮肤和软组织感染。
健客价: ¥118有止眩晕,补气血,通血脉,舒筋活血等作用。可用于高血压病,脑血栓,脑动脉硬化引起的头晕,头胀,头痛,目眩,肢体麻木以及心脑血管疾病引起的偏瘫等病症。
健客价: ¥30.5活血化瘀,祛风止痛。用于瘀血阻滞、风邪上扰所致的偏头痛,症见头部胀痛或刺痛、痛有定处、反复发作、头晕目眩、或恶心呕吐、恶风。
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健客价: ¥43用于神经衰弱、头痛、偏头痛等症。
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健客价: ¥37有止眩晕,补气血,通血脉、舒筋活血等作用。可用于高血压病,脑血栓,脑动脉硬化引起的头晕,头胀,头痛,目眩,肢体麻木以及心脑血管疾病引起的偏瘫等病症。
健客价: ¥36消炎解毒。用于痰热咳喘,腹痛,以及急慢性扁桃腺炎、咽喉炎、肺炎,急性肠胃炎、急性菌痢见以上症状者。
健客价: ¥19消炎解毒。用于痰热咳喘,腹痛,以及急慢性扁桃腺炎、咽喉炎、肺炎,急性肠胃炎、急性菌痢见以上症状者。
健客价: ¥19平肝熄风,散瘀通络,解痉止痛。用于肝阳上亢,瘀血阻络所致的头痛,背痛颈酸,烦燥易怒。
健客价: ¥35.5用于普通感冒或流行性感冒引起的发热;也用于缓解轻、中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。
健客价: ¥13希刻劳适用于治疗下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎双球菌、流感嗜血杆菌。化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎):由化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风
健客价: ¥21.5适用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热,头痛,四肢酸痛,打喷嚏。流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状,也可用于流行性感冒的预防和治疗。
健客价: ¥9.5养血祛风,散寒止痛。用于外感风寒、瘀血阻滞或血虚失养所致的偏正头痛、恶寒、鼻塞。
健客价: ¥5熄风涤痰,逐瘀止痛。用于偏头痛,紧张性头痛属痰瘀阻络证,证见:痛势甚剧,或攻冲作痛,或痛如锥刺,或连及目齿,伴目眩畏光,胸闷脘胀,恶心呕吐,急躁易怒,反复发作。
健客价: ¥28.91.本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。2.军团菌病。3.肺炎支原体肺炎。4.肺炎衣原体肺炎。5.其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原体结膜炎。 7.空肠弯曲菌肠炎。8.百日咳。9.风湿热复发、感染性
健客价: ¥16本品适用于敏感细菌所引起的下列感染: 支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮肤和软组织感染;急性中耳炎;鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药,也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌,但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器
健客价: ¥3.8养血祛风,散寒止痛。外感风寒、瘀血阻滞或血虚失养所致的偏正头痛、恶寒、鼻塞。
健客价: ¥8.8用于儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热,头疼,四肢酸痛,打喷嚏,流鼻涕,鼻噻,咽痛等症状。
健客价: ¥2清凉,止痛、祛风,止痒。用于蚊虫叮咬及伤风感冒引起的头痛,头晕,晕车不适。
健客价: ¥2.29