最近有宝妈私信我说宝宝黄疸高,医生给开了茵栀黄颗粒口服,但吃完后宝宝每天都大便很多次,小屁屁已经淹红快要拉烂了。该怎么办才好,这茵栀黄到底还要不要继续吃呢?
还有个妈妈求助宝宝吃了茵栀黄颗粒后,腹泻了两个月,体重没有增加,要怎么办?
说到茵栀黄恐怕有不少宝妈都给孩子吃过,在很长一段时间里,它是产科和儿科治疗新生儿黄疸的标配。但我们真心建议大家,治疗宝宝黄疸不要盲目服用茵栀黄颗粒。
其实早在2016年,国家食药监总局(CFDA)就发布公告禁止茵栀黄注射剂用于新生儿、婴幼儿、孕妇。在2017年CFDA又对茵栀黄口服制剂的说明书进行修改,明确了该药口服制剂会引起腹泻、呕吐和皮疹等不良反应。并要求脾虚大便溏者慎用以及建议葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏者慎用。
衡量利弊,介于治疗新生儿黄疸还有其他的方法,我们是不建议新生儿黄疸盲目服用茵栀黄口服制剂的。原因有以下几点:
一、茵栀黄作用机理不明确
茵栀黄颗粒的说明书上的功能主治里是这样写的:
1、清热解毒,利湿退黄。有退黄疸和降低谷丙转氨酶的作用。
2、用于湿热引起毒邪内蕴所致急性、慢性肝炎和重症肝炎(Ⅰ型)。
3、可用于其他型重症肝炎的综合治疗。
以上并没有明确表明适用于新生儿黄疸,茵栀黄颗粒属于中药制剂,成分有金银花、茵陈、栀子等等提取物,成分复杂,而且都属于寒凉之物,用之不当,容易损伤宝宝脾胃。
从药理学角度到底是哪一种成分在起到退黄作用?作用机理到底是什么?
这些都并不明确。安全起见,不要盲目给新生儿服用茵栀黄退黄。
二、茵栀黄副作用伤害大
茵栀黄的副作用有腹泻等胃肠道反应,俗话说好汉架不住三泡稀,更何况是襁褓中的婴儿呢?腹泻过多不仅让孩子肛周皮肤淹红破溃,引起不适哭闹,甚至可能造成营养流失,影响生长发育。
还容易造成孩子肠道菌群失调。这也是为什么不少医生会把茵栀黄和妈咪爱开在一起的原因了。但肠道菌群复杂,又怎么保证你给孩子补的恰好就是孩子缺的呢?
此外,茵栀黄还容易诱发蚕豆病(葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏)的宝宝发病。
所以我们不建议盲目服用茵栀黄退黄疸,不少宝爸宝妈又要发问了,那宝宝黄疸家长该怎么做呢?
三、科学退黄不慌张
新生儿生理性黄疸是指:宝宝出生后体内的红细胞破碎,产生过多的胆红素,超过了肝脏处理的能力,通过血液循环到皮肤粘膜,使皮肤变黄,正常情况下会自行消退。
大家不要慌张,生理性黄疸不是疾病,而是自然的生理现象,不吃茵栀黄宝宝黄疸也会消退。如果是病理性黄疸,茵栀黄也不会起到根治的效果,还会白白让孩子遭罪。
宝宝有黄疸,哪些措施可以帮宝宝减轻黄疸呢?
1、早期加强喂养,勤哺乳可以促进宝宝排泄,有助于退黄。
2、医疗干预
新生儿黄疸的主要治疗方法包括光照疗法(蓝光照射)、输白蛋白、换血疗法等。大家要注意宝宝出现以下情况时需要及时前往医院就诊:
1、黄疸出现过早(出生24小时内)
2、黄疸颜色加深如柠檬黄或橘黄
3、精神状态异常如:昏睡难醒,持续哭闹
4、有白陶土样大便
5、吸吮无力、食欲差
6、皮肤黄染突然加重,或黄疸退而复返
凡事都有例外,如果宝宝经医生诊断有胆红素脑病、核黄疸危险,又不具备换血条件时,权衡利弊可以在儿科医生的指导下,联合茵栀黄和光照治疗黄疸。
但目前的现状是:多数宝宝只是生理性黄疸或者母乳性黄疸,不需要治疗也能恢复正常。服用茵栀黄退黄就属于过度治疗,弊大于利,
清热解毒,利湿退黄。有退黄疸和降低谷丙转氨酶的作用。用于湿热毒邪内蕴所致急性、慢性肝炎和重症肝炎(I型)。也可用于其他型重症肝炎的综合治疗。
健客价: ¥21.5清热解毒,利湿退黄。用于肝胆湿热所致的黄疸,症见面目悉黄、胸肋胀痛、恶心呕吐、小便黄赤;急慢性肝炎见上证候者。
健客价: ¥35清热解毒,利湿退黄。有退黄疸和降低丙氨酸氨基转移酶的作用。用于湿热毒邪内蕴所致急性、慢性肝炎和重型肝炎(Ⅰ型)。也可用于其它重型肝炎的综合治疗。
健客价: ¥53清热解毒,利湿退黄。用于湿热毒邪内蕴所致急性、迁延性、慢性肝炎和重症肝炎(Ⅰ型)。也可用于其他型重症肝炎的综合治疗。
健客价: ¥19.7清热燥湿,泻火除蒸,解毒疗疮。用于湿热泻痢,黄疽,带下,热淋,脚气,痿躄,骨蒸痨热,盗汗,遗精,疮疡肿毒,湿疹瘙痒。
健客价: ¥2.9清热解毒,活血化瘀,消肿止痛。用于热毒瘀血所致的咽喉肿痛、牙痛、痹痛、胁痛、黄疸、无名肿毒等症。
健客价: ¥21舒肝养血,化瘀理气。适用于急、慢性无黄疸型肝炎及肝炎综合症。
健客价: ¥18清热利湿,利胆排石。用于肝胆湿热所致的胁痛、胆胀,症见右胁胀痛、痞满呕吐、尿黄口苦;胆石症、胆囊炎见上述证候者。
健客价: ¥16清热燥湿,泻火除蒸,解毒疗疮。用于湿热泻痢,黄疸,带下,热淋,脚气,骨蒸劳热,盗汗,遗精,疮疡肿毒,湿疹瘙痒。
健客价: ¥4舒肝,清热,利湿,祛黄。 用于黄疸和无黄疸型急性传染性肝炎。
健客价: ¥15祛"赫依、协日”病,健胃,助消化。胃肠积热,宿食不消,肝胆热症,黄疸。
健客价: ¥14行气散结,清热通淋。用于胆结石、肾结石、膀胱结石、阻塞性黄疸、胆囊炎等病见湿热蕴结之证者。
健客价: ¥19清热解毒,活血化瘀,消肿止痛。用于热毒瘀血所致的咽喉肿痛、牙痛、痹痛、胁痛、黄疸、无名肿毒等症。
健客价: ¥37.5清利湿热,益肝退黄。用于湿热郁蒸而致的黄疸,急性黄疸型肝炎,传染性肝炎,慢性肝炎而见湿热症侯者。
健客价: ¥34.5清利湿热,益肝退黄。用于湿热郁蒸而致的黄疸,急性黄疸型肝炎,传染性肝炎,慢性肝炎而见湿热证候者。
健客价: ¥60.5清利湿热,益肝退黄。用于湿热郁蒸所致的黄疸,急性黄恒型肝炎,传染性肝炎而见湿热证候者。另还可用于非酒精性单纯性脂肪肝湿热内蕴证者,症见皖腹痞闷、口干口苦、右肋胀痛或不适、身重困倦、恶心、大便秘结、小便黄、舌质苔黄腻,脉滑数。
健客价: ¥28清肝利胆,利湿解毒。用于肝胆湿热引起的黄疸(或无黄疸)、发烧(或低烧)口干苦或口黏臭,厌油,胃肠不适,舌质红,舌苔厚腻,脉弦滑数等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活动期、乙型肝炎病毒携带者见上述证候者。
健客价: ¥35疏肝解郁,清热解毒。用于急、慢性肝炎,迁延性肝炎,慢性活动性肝炎、对血清谷丙转氨酶,麝香草酚浊度,黄疸指数均有显著的降低作用,对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。
健客价: ¥16清热利湿,疏肝理脾,化瘀散结。用于慢性肝炎及急性肝炎胁肋胀痛,口干口苦,黄疸,苔黄脉弦等症。
健客价: ¥28清利湿热,活血解毒,去黄止痛。适用于湿热蕴结所致发热,黄疸,小便黄赤,恶心呕吐,纳呆,胁痛腹胀,舌苔黄腻或厚腻干白,或湿热下注所致尿道灼热刺痛、小腹胀痛,以及传染性病毒性肝炎、急性胆囊炎、急性泌尿系感染等见有上述证候者。
健客价: ¥133有保护肝脏降低丙氨酸转氨酶和退黄作用。用于急性传染性黄疸肝炎,慢性肝炎,单项谷丙氨酸转氨酶升高等症。
健客价: ¥17行气散结,清热通淋。用于胆结石,肾结石,膀胱结石,阻塞性黄疸,胆囊炎等病见湿热蕴结之证者。
健客价: ¥19清利湿热,解毒。用于湿热黄疸,小便不利,痈肿疮疡;急、慢性肝炎。
健客价: ¥19清热化湿,利胆排石,行气止痛。用于肝胆湿热,黄疸胁痛,发热口苦,尿赤便燥;胆囊炎、胆道感染、胆石症见上述证候者。
健客价: ¥36.5