教你3招观察便便判断小儿是否健康

婴幼儿大便的次数和质地常常反映其消化功能的状况，家长若能重视对婴幼儿大便的质地、色样和次数的观察,正确地识别正常和异常的大便，有助于早期发现宝宝消化道的异常，为诊断疾病提供有价值的线索。

在育儿过程中，家长都会对宝宝的排便关注度比较高，尤其是对宝宝大便的变化比较敏感，大便稍微有点改变就觉得有问题，从而盲目给宝宝吃药。特别是绿色大便，经常会有家长咨询“为什么宝宝会绿便？”。所以为了消除大家的担心，特别收集了以下问题和一些关于宝宝便便的知识给大家。

“五颜六色”里的健康讯号

放心！这样的便便很正常

新生儿期

俗称“胎便”，一般来说出生后12小时内开始排出，是墨绿色、粘稠的、无臭味的。如24小时不见胎便排出，应注意检查有无消化道畸形。一般3天左右就可以排完。

母乳喂养

母乳喂养儿粪便呈金黄色，多为均匀糊状，偶有细小乳凝块，有酸味，每日2_3次。即使每天大便达到3_5次，但大便不含太多的水分，呈糊状，也可视为正常。

奶粉喂养

人工喂养儿粪便以牛奶(包括奶粉)、羊奶喂养的婴儿，粪便呈淡黄色，大多成形，含乳凝块较多，为碱性或中性，量多、较臭，每日1_2次。

新生儿期

大便逐渐成形，颜色稍暗，大多为黄棕色或者棕色，也可呈现吃入的某种食物颜色，且可能有未消化的食物颗粒，有臭味。

警惕！这样的便便有猫腻

绿色

绿色食物、铁剂或含铁丰富的食物、过度喂养、饥饿都会让大便呈现出绿色。一般来说淡绿色的便便是正常的，如果是深绿色考虑与消化不良有关。另外绿色泡沫状的便便可能与乳糖摄入过多有关，也可能与食物过敏有关。绿色稀便可能与感冒受凉有关。

红色

首先进食大量红色食物是会导致红色便便的，其次家长需要注意的就是血便的问题。如果血液和大便混在一起，考虑是消化道出血；如果血液是附着在大便表面，要考虑是息肉或者肛裂的问题。

黑色

除了胎便可能呈黑色之外，消化道出血也可能会导致黑色便便的问题，建议最好就医。爱心提醒：正常人进食动物血、猪肝等含铁多的食物也可使粪便呈黑色，而服用铋剂、炭粉以及某些中药等药物也会使粪便变黑，但一般为灰黑色无光泽，做隐血试验阴性可帮助鉴别。

灰白色

医学上称陶土色大便。此外，进食牛奶过多或糖过少，产生的脂肪酸与食物中的矿物质钙和镁相结合，形成脂肪皂，粪便也可呈现灰白色，质硬，并伴有臭味。这是一个危险的信号，可能是胆道堵塞导致的，建议去医院排查是否有肝脏或者胆道疾病。

△注意：如果宝宝的便便呈现红色、黑色、灰白色3种颜色，建议立刻带他去医院进行相关的检查。

臭味里的“小秘密”

酸臭味

一般添加辅食前宝宝的便便会有点酸味。但是如果有明显的酸臭味，可能是吃了脂肪类和淀粉类食物后消化不良导致的。

腥臭味

腥臭味的便便大多可能是感染性或者非感染性腹泻造成的，腥臭味明显的大便通常表示为消化系统有出血。

臭鸡蛋味

这种情况多数是宝宝对蛋白质消化不良引起的，添加辅食一定要循序渐进，由少量到多量。

从便便形状看

△布里斯托的大便分类图

布里斯托大便分类法是一种医学上的分类法，它将大便分为七类。发明人为英国布里斯托大学的希顿和路易斯，首篇于1997年发表在《北欧肠胃病学杂志》上。

很多妈妈喜欢用布里斯托的大便分类图（如上）来衡量宝宝大便是否正常，是不是有腹泻，但是有研究表明，它用于2岁以上儿童的大便分类更加可靠，对于未添加辅食，尤其是母乳喂养的宝宝来说，是不太适用的。对于小宝宝来说，还可能会出现以下情况的便便：

『有泡沫』

大便稀，大便中有大量泡沫，带有明显酸味。

应对措施：适当调整饮食结构就能恢复正常。未添加辅食前的婴儿出现黄色泡沫便，表明奶中糖量多了，应适当减少糖量，增加奶量。已经开始添加辅食的宝宝出现棕色泡沫便，则是食物中淀粉类过多所致，如米糊、乳儿糕等，对食物中的糖类不消化所引起的，减少或停止这些食物即可。

『有奶瓣』

出生3个月前的婴儿大便中有奶瓣是十分常见的现象，主要跟本身消化系统发育不完善有关。

应对措施：母乳喂养的宝宝建议妈妈要注意自身的饮食，不要吃过于油腻的东西，奶粉喂养的宝宝建议注意冲掉比例，不能过浓。

『油状』

大便看起来油油的、发亮，主要是脂肪太多消化不掉导致的。

应对措施：多见于人工喂养的婴儿，需要适当增加糖分或暂时改服低脂奶等(但要注意，低脂奶不能作为正常饮食长期吃)。

『水便分离』

粪便中水分增多，呈汤样，水与粪便分离，而且排便的次数和量有所增多。

应对措施：这是病态的表现，多见于肠炎、秋季腹泻等疾病。丢失大量的水分和电解质会引起孩子脱水或电解质紊乱，应该立即带孩子到医院就诊，并应注意宝宝用具的消毒。

『蛋花汤或水样』

应对措施：多见于吃牛奶或奶粉的小儿。如为母乳喂养则应继续，不必改变喂养方式，也不必减少奶量及次数，多能自然恢复正常。如为混合或人工喂养，需适当调整饮食结构。可在奶粉里多加一些水将奶配稀些，还可适当喂些含糖盐水，也可适当减少每次的喂奶量而增加喂奶次数。如果2～3天大便仍不正常，则应请医生诊治。

『血便』

血便的表现形式多种多样，通常大便呈红色或黑褐色，或者夹带有、血块、血黏膜等。

应对措施:首先看看是否给孩子服用过铁剂或大量含铁的食物，如动物肝、血所引起的假性便血，其次如果没有服用，再看看大便状态；