手足口病高发季 这些常识你必须知道!

随着气温回暖，

细菌、病毒也蠢蠢欲动，

又到了手足口病野蛮发展的季节，

各位家长速看！！

中国疾病预防控制中心日前发布手足口病防控信息显示，根据既往流行规律，自3月起，我国手足口病疫情将逐步上升，进入春夏季流行季节。

关于手足口病

由多种肠道病毒引起，以婴幼儿发病为主。主要通过接触患者鼻咽分泌物、唾液、疱疹液、粪便，以及接触被污染的玩具、餐饮等物品传播。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征，一周左右可自愈。少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可发生死亡。

国家疾控中心发布的2017年全国手足口病发病数据表

根据隔年高发的特征，

预计今年手足口病，

整体流行强度将高于2017年，

今年的情况将不容乐观！

全国多地疾控部门，

相继都发布了预警！

厦门

浙江

深圳

手足口病如何应对？原福州儿童医院小儿内科副主任医师张剑锋这样说：

手足口病临床表现

平均潜伏期平均3-5天。病程一般7天。主要年龄：5岁以下。4-9月，6月为高峰期。

皮疹不痛不痒（但较大的孩子会痒）。

发烧、厌食、手脚疱疹、口腔疱疹和溃疡。

口腔内小疱疹或溃疡多位于舌头、颊粘膜、硬腭等处，颈部、颌下的局部淋巴结不肿大。（淋巴结不肿大是区别于普通口腔炎症的主要特点）

部分由柯萨奇A6和A10感染的手足口病，会在感染后并发甲病，引起指甲脱落。

疱疹性咽峡炎临床表现

手足口病的“亲戚”，多由柯萨奇病毒感染。夏秋高发。

疱疹和溃疡多在咽后壁，也很少引起颌下、颈部淋巴结肿大。

病情一般比手足口略轻，病程4-6天。

注意：疹子越少的手足口病，有可能越重！

答疑

问题1：什么样的手足口病/疱疹性咽峡炎会导致脑炎？几率有多大，是否很危险？

肠道病毒71（EV71）是诱发重症手足口病的元凶。3岁以下的孩子几乎都无EV71的抗体，因此是最高危人群。

EV71引发的重症病例只占1‰，但病情发展迅速，感染导致脑干脑炎、心肺衰竭，且后遗症比例高，十分凶险。

EV71没有有效的抗病毒药物，早期识别主要看以下6条：

1、3岁以下的孩子要特别小心。

2、发热3天以上、热峰39°，很难退烧的需要警惕。

3、嗜睡，全身无力，总是趴在妈妈身上。这是常被忽略的信号，妈妈需要特别注意识别。

4、惊跳。肢体较大幅度的发作性抖动，可伴有惊恐、尖叫、哭闹。（与发烧是寒战不同）尤其是在醒时频繁出现（如一小时超过3次），需特别警惕。

5、频繁呕吐。有的孩子只有发烧、呕吐却没有疱疹症状，往往被忽略，发展到后期就很严重。

6、面色苍白、出汗、呼吸浅快，皮肤花纹、肢端凉、苍白、青紫。这些都是心肺衰竭期的症状，如果出现了这些症状，抢救已经很棘手。因此要特别注意前5项的病征。

特别注意：如果出现这几种情况，即使没有发现疱疹也要尽快送医，必要的检查EV71抗体！因为有部分重症EV71患儿，全身没有一个疱疹！

问题2：轻症手足口病/疱疹性咽峡炎如何治疗？是否需要服用抗生素、挂瓶和服用利巴韦林？

主要支持对症治疗。孩子发烧且不舒服服用退烧药退烧；溃疡疼痛用干扰素喷剂、蜂蜜（1岁以上的孩子可使用）、鱼肝油等涂口腔止痛；维生素B2促进口腔溃疡愈合等。

没有特别的药物可以治疗手足口病的病毒。因此，轻症患儿不需要抗生素治疗，也不需要输液。只需要进流质食物、保证水分摄入，对症治疗即可。在发烧的几天，妈妈们需要密切观察，同时也需要淡定。

利巴韦林在国内使用广泛，但在国外使用非常谨慎。口服利巴韦林基本没有什么效果，并且最轻的副作用也有影响胃口。所以对于轻症患儿，不推荐使用口服或喷剂利巴韦林。

问题3：症状轻、疱疹不多的情况下，是否需要隔离2周？

手足口病/疱疹咽峡炎传染性最强的是前一周，但在2周内都具有传染性。即便是携带者，也有传染性。因此如果患上，最好是隔离2周。

问题4：得过手足口病是否可以终身免疫？

手足口病和疱疹性咽峡炎有20多种病毒，因此即使对一种病毒免疫后，如果碰到其他种类的病毒仍然有可能感染。

问题5：如何预防手足口病和疱疹性咽峡炎？

最主要的办法是勤洗手。

手足口病毒对酒精不敏感，但对紫外线敏感，可以用紫外线灯，玩具等多晒太阳。

幼儿园进行晨检，及时发现、及时隔离。

手足口病的传播途径

手足口病有一定的传染性，其传播方式主要有：

1、人群密切接触是重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。

2、患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气（飞沫）传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染。

3、饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。

预防手足口病，这么做

1、注意隔离患病幼儿

手足口病主要通过唾沫、污染物品或食品进行传播，因此，预防“病从口入“，加强日常用具消毒和隔离病人是控制蔓延和流行的重要措施。

2、注意卫生：勤洗手、家具奶嘴要消毒

在手足口病流行的季节，应注意幼儿的个人卫生和环境卫生。只要掌握好个人卫生，掌握好洗手、消毒、通风、运动，病毒自然就会远离你。小儿的玩具应勤清洗，并在阳光充足处晾晒后才可给小儿玩弄。

3、尽量少去人流量大的地方

尽量不到人群密集的公共场所，如电影院、公园、商场等，避免交叉感染。

4、预防手足口15字诀

“勤洗手、常通风、喝开水、吃熟食、晒衣被”。

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